單項選擇題患者，男，30歲。3天前淋雨。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色痰，伴右側(cè)胸痛就診。查體：熱性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率100次／分，律齊。該病例最可能的診斷是（）

A.肺炎鏈球菌肺炎
B.肺炎衣原體肺炎
C.肺炎克雷白桿菌肺炎
D.肺炎支原體肺炎
E.流感嗜血桿菌肺炎


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1.單項選擇題下列關(guān)于肺炎鏈球菌特點的敘述，正確的是（）

A.感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見
B.感染后僅有非特異性免疫，在機體抵抗力下降時可以再發(fā)同型感染
C.不屬于上呼吸道的正常菌群
D.與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗陰性
E.經(jīng)上呼吸道進入肺泡后，可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死

4.單項選擇題男性，23歲。因受涼后突起高熱，右側(cè)胸痛，咳嗽伴鐵銹色痰3天來院急診。X線示右下肺大片密實陰影。擬診肺炎鏈球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改變，你認(rèn)為下列哪一項說法不正確（）

A.病變主要為肺泡腔內(nèi)炎癥滲出，肺泡結(jié)構(gòu)很少破壞
B.在少數(shù)免疫功能低下者可導(dǎo)致機化性肺炎
C.常見肺膿腫形成
D.可以并發(fā)胸膜炎，甚至膿胸
E.病原菌的致病性源于其侵襲力，而非毒素

5.單項選擇題男性，60歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受機械通氣治療，并發(fā)右下肺炎，病原學(xué)檢查確認(rèn)為銅綠假單胞菌。其抗菌治療選擇下列哪一組方案較合理（）

A.頭孢曲松聯(lián)合阿米卡星
B.頭孢曲松聯(lián)合喹諾酮類
C.頭孢噻肟聯(lián)合哌拉西林
D.頭孢噻肟聯(lián)合慶大霉素
E.頭孢他啶聯(lián)合氨基糖苷類