單項選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然出現(xiàn)抽搐,持續(xù)2分鐘,在去醫(yī)院途中抽止,大聲哭鬧,神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃。咽紅,頸無阻力,心肺無異常,克氏征陰性。在治療過程中又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐,懷疑并發(fā)硬膜膜下積液。下列哪項檢查可明確診斷()
A.作腰椎穿刺,觀察腦脊液蛋白是否增高
B.顱骨X線片
C.頭顱B超或CT檢查
D.硬膜下穿刺檢查
E.顱骨透照實驗
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1.單項選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然出現(xiàn)抽搐,持續(xù)2分鐘,在去醫(yī)院途中抽止,大聲哭鬧,神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃。咽紅,頸無阻力,心肺無異常,克氏征陰性。體溫一直不退,伴嘔吐,訴頭痛,又驚厥2次,意識不清,頸部出現(xiàn)抵抗,皮膚有數(shù)個出血點,布氏征陽性,腰椎穿刺腦脊液混濁,此時病原菌不明,首選的藥物()
A.磺胺嘧啶
B.大劑量青霉素
C.紅霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.頭孢曲松
E.青霉素+氯霉素
2.單項選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然出現(xiàn)抽搐,持續(xù)2分鐘,在去醫(yī)院途中抽止,大聲哭鬧,神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃。咽紅,頸無阻力,心肺無異常,克氏征陰性。下列哪一項不是化膿性腦膜炎的抗生素治療原則()
A.一旦明確診斷,盡快進行抗生素治療
B.根據(jù)病原菌選擇有效且易進入腦脊液的抗生素
C.靜脈給藥保證腦脊液中有效殺菌濃度
D.足夠的劑量,療程為腦脊液正常后1~2周
E.不易達腦脊液的藥物可鞘內(nèi)注射
3.單項選擇題女孩,3歲,發(fā)熱5天,伴流涕、咳嗽。今晨出現(xiàn)眼結(jié)合膜充血,耳后頸部出現(xiàn)斑丘疹,針尖大小,皮膚正常,2周前用過青霉素。應(yīng)首先采取哪項診治措施()
A.白細胞計數(shù)分類
B.詢問麻疹接觸史
C.血清檢測特異抗體
D.近期注射減毒活疫苗
E.近期內(nèi)注射兩種免疫血清球蛋白
4.單項選擇題男孩2歲,因發(fā)熱3天,嘔吐2次,煩躁多汗,昨晚突然哭聲嘶啞,吃奶嗆,隨后出現(xiàn)吞咽困難,伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢:體溫38.2℃,神志清,煩躁,咽反射消失,頸部抵抗,心肺無異常。腹軟,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級,腱反射消失,無病理反射?;純何捶眉顾杌屹|(zhì)炎疫苗,診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該患兒病變主要部位在()
A.腦干+脊髓腰段
B.脊髓頸腰段
C.大腦皮質(zhì)+脊髓腰段
D.中腦+脊髓頸段
E.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)+脊髓胸段
5.單項選擇題男孩2歲,因發(fā)熱3天,嘔吐2次,煩躁多汗,昨晚突然哭聲嘶啞,吃奶嗆,隨后出現(xiàn)吞咽困難,伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢:體溫38.2℃,神志清,煩躁,咽反射消失,頸部抵抗,心肺無異常。腹軟,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級,腱反射消失,無病理反射。患兒未服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗,診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該患兒應(yīng)是脊髓灰質(zhì)炎的()
A.脊髓型
B.腦炎型
C.腦干型
D.混合型
E.脊髓頸段胸段聯(lián)合型
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