單項選擇題男,30歲,2小時前突然上腹部刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。檢查:舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。進一步明確檢查的簡便方法是()。
A.血淀粉酶測定
B.白細胞計數(shù)及分類
C.X線腹部平片
D.尿淀粉酶測定
E.腹腔穿刺抽液檢查淀粉酶量
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1.單項選擇題男,30歲,2小時前突然上腹部刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。檢查:舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。應考慮的診斷是()。
A.闌尾穿孔
B.潰瘍穿孔
C.膽囊穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
2.單項選擇題男,30歲,2小時前突然上腹部刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。檢查:舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。在明確診斷之前對該病人的處理措施中不能輕易使用的是()。
A.禁食、持續(xù)胃腸減壓
B.輸液
C.靜滴抗生素預防感染
D.6~8小時后癥狀不見緩解應考慮手術(shù)治療
E.止痛劑
3.單項選擇題男性,48歲,入急診室診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時,病因不明,查體:BP80/100mmHg,P100次/分,神志清,面色蒼白,四肢濕冷,心肺聽診未聞及異常,腹平坦,全腹均有壓痛,反跳痛(+),肌緊張(+),腸鳴音弱。病人出現(xiàn)休克,應屬于()。
A.出血性休克
B.感染性休克
C.損傷性休克
D.神經(jīng)性休克
E.心源性休克
4.單項選擇題男性,48歲,入急診室診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時,病因不明,查體:BP80/100mmHg,P100次/分,神志清,面色蒼白,四肢濕冷,心肺聽診未聞及異常,腹平坦,全腹均有壓痛,反跳痛(+),肌緊張(+),腸鳴音弱。病人出現(xiàn)休克,原因為()。
A.大量毒素的吸收
B.大量液體喪失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量減少
E.急性呼吸衰竭
5.單項選擇題男性,48歲,入急診室診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時,病因不明,查體:BP80/100mmHg,P100次/分,神志清,面色蒼白,四肢濕冷,心肺聽診未聞及異常,腹平坦,全腹均有壓痛,反跳痛(+),肌緊張(+),腸鳴音弱。為確定診斷,最有價值的輔助檢查是()。
A.白細胞分類計數(shù)
B.血尿淀粉酶
C.直腸指診
D.腹部X線平片
E.腹腔穿刺