單項選擇題急性胰腺炎時,有關(guān)淀粉酶變化的臨床意義,下列錯誤的是()。

A.血淀粉酶在1~2小時開始升高,24小時達高峰,4~5天逐漸降至正常
B.尿淀粉酶在24小時才開始升高,48~72小時達高峰,1~2周恢復(fù)正常
C.尿淀粉酶測定值≥200U/dl(索氏單位)有診斷意義
D.淀粉酶升高的幅度與病變的嚴重程度不呈正相關(guān)
E.腹腔穿刺液,測得淀粉酶值對診斷很有幫助


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1.單項選擇題以下急性出血壞死性胰腺炎的臨床特點,錯誤的是()。

A.休克、酸中毒、彌漫性腹膜炎、腹脹明顯
B.白細胞≥16×109/L,血糖>11.1mml/L,血鈣<1.87mmol/L,血尿素氮和肌酐增高
C.腹水呈淡黃色或草黃色渾濁液,量隨病情加重而增加
D.PaO2<8kPa(60mmHg)應(yīng)考慮ARDS
E.早期合并多器官功能障礙,死亡率很高

2.單項選擇題急性胰腺炎時,出現(xiàn)的cullen征是指()。

A.季肋部青紫色瘀斑
B.臍周圍青紫色瘀斑
C.腰背部青紫色瘀斑
D.上腹部青紫色瘀斑
E.下腹部青紫色瘀斑

3.單項選擇題急性胰腺炎時,出現(xiàn)的Grey-Turner征是指()。

A.腰部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
B.季肋部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
C.腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
D.腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
E.腹部臍周出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

4.單項選擇題下列急性出血壞死性胰腺炎的病理改變,正確的是()。

A.以胰腺實質(zhì)出血、壞死為特征
B.胰腺分葉結(jié)構(gòu)模糊,壞死灶呈灰黑色,嚴重者整個胰腺變黑
C.腹腔內(nèi)皂化斑和脂肪壞死灶,腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死
D.腹腔內(nèi)咖啡色或暗紅色渾濁滲液,測得淀粉酶明顯升高是其特征
E.以上都是

5.單項選擇題下列急性水腫性胰腺炎的病理改變,錯誤的是()。

A.病變多局限在體尾部
B.胰腺腫脹,充血,被膜下積液
C.腹腔內(nèi)脂肪組織可見散在粟粒狀或斑狀的黃白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部體征局限在上腹部,無全身性多器官損害

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腹部外傷合并失血性休克,正確的處理原則是()。

題型:單項選擇題

下列急性胰腺炎,不需要外科手術(shù)干預(yù)的是()。

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畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后,突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,嘔吐頻繁,不含膽汁,上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是()。

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一膽囊結(jié)石患者,突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛,伴腹脹、嘔吐。查體:脈率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血鈣降低,腹部出現(xiàn)Cullen征。診斷為()。

題型:單項選擇題

女性,44歲。2年前因升結(jié)腸腺癌行右半結(jié)腸切除術(shù)。近期結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲有一2cm×3cm凸向腸腔的包塊,中央凹陷,邊緣隆起,觸之易出血?;顧z病理報告為結(jié)腸腺癌。根據(jù)患者情況,宜采取的治療是()。

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97%以上的直腸癌向遠端浸潤不超過()。

題型:單項選擇題

男性,70歲。大便秘結(jié)半年,后逐漸大便變細,近4個月來反復(fù)解膿血樣便,3~4次/天。近5天以來未排便,伴腹脹、嘔吐,不能進食。查體:全腹脹,對稱,腸鳴音不亢進,未捫及腫塊,肛門指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢:距肛門11cm可見環(huán)形狹窄,呈"菜花樣"外觀,腸鏡不能通過。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()。

題型:單項選擇題