單項(xiàng)選擇題女性,45歲。近半年以來(lái)自覺上腹部隱痛不適、食欲減退,全身乏力,間斷解柏油樣黑便,無(wú)嘔血,體重下降約5kg。既往無(wú)胃病史。查體:上腹部輕壓痛,肝脾未觸及,無(wú)移動(dòng)性濁音,大便潛血試驗(yàn)(+)。根據(jù)患者情況,首先要考慮的是().

A.糜爛性胃炎
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌伴出血
D.膽道出血
E.十二指腸潰瘍出血


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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。臨床診斷肝挫傷,經(jīng)保守治療已出院2周。今日突發(fā)上腹部劇烈絞痛,黃疸,黑便。首先應(yīng)考慮的診斷是().

A.膽道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血

2.單項(xiàng)選擇題下列上消化道大出血診斷的基本方法中,錯(cuò)誤的是().

A.詳細(xì)追問相關(guān)病史和全面細(xì)致查體
B.急診剖腹探查明確病因
C.進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查
D.應(yīng)用三腔雙囊管檢查
E.纖維內(nèi)鏡檢查或選擇性血管造影檢查

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)外科急腹癥腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系,下列不正確的是()。

A.間歇性脹痛伴陣發(fā)性加重:膽總管結(jié)石
B.持續(xù)性劇烈刀割樣疼痛:胃、十二指腸潰瘍穿孔
C.陣發(fā)性鉆頂樣痛:膽道蛔蟲癥
D.陣發(fā)性絞樣痛:輸尿管結(jié)石癥
E.持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加?。耗c梗阻絞窄、膽石癥合并膽道感染

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于外科急腹癥的臨床特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是()。

A.即使不能做到早期診斷,也可通過(guò)剖腹探查達(dá)到明確診斷和治療的目的
B.以急性腹痛為突出表現(xiàn)
C.發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重
D.大多數(shù)需要采取外科手術(shù)治療
E.急腹癥的病因大多數(shù)來(lái)自于消化道和婦科疾病

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一膽囊結(jié)石患者,突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛,伴腹脹、嘔吐。查體:脈率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血鈣降低,腹部出現(xiàn)Cullen征。診斷為()。

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