單項(xiàng)選擇題4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時(shí)唇發(fā)紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。P2亢進(jìn)產(chǎn)生的機(jī)制是()

A.肺血增多
B.缺損導(dǎo)致血液分流
C.肺血減少
D.肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓
E.肺炎心衰引起


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若已有檢查仍不能證明心包積液,尚需考慮的診斷是()

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3歲患兒,自幼反復(fù)呼吸道感染,劇烈活動(dòng)后伴氣促,發(fā)紺不明顯,胸骨左緣2肋間聞及3/6級(jí)粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音,第4肋間聞及4/6級(jí)全收縮期雜音,可捫及震顫,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),可聞及股動(dòng)脈槍擊音,血壓12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片示左心房、左心室、右心室增大,肺動(dòng)脈段膨隆。應(yīng)診斷為()

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