單項選擇題患兒女,11歲,因“水腫伴茶色尿并尿量進行性減少3周”來診。經抗感染治療無效。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。腎活檢:70%腎小球囊腔內有大新月體形成。持續(xù)少尿伴高鉀血癥的首選治療措施為()
A.腎移植
B.靜脈滴注大劑量維生素
C.絕對臥床
D.血液透析
E.預防感染
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1.單項選擇題患兒女,11歲,因“水腫伴茶色尿并尿量進行性減少3周”來診。經抗感染治療無效。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。腎活檢:70%腎小球囊腔內有大新月體形成??赡艿脑\斷為()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進性腎炎
C.腎炎性腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.狼瘡性腎炎
2.單項選擇題患兒男,13歲,因“水腫、茶色尿4周,尿量進行性減少3d,無尿1d”來診。查體:BP150/100mmHg。實驗室檢查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。此時最有價值的檢查是()
A.腎超聲
B.放射性核素腎圖
C.腎活檢
D.腎、輸尿管和膀胱(KUB.X線片
E.腎動脈血管造影
3.單項選擇題患兒男,13歲,因“水腫、茶色尿4周,尿量進行性減少3d,無尿1d”來診。查體:BP150/100mmHg。實驗室檢查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。推測最可能的腎病理類型是()
A.毛細血管內增生
B.微小病變
C.膜性腎病
D.膜增生性腎炎
E.新月體腎炎
4.單項選擇題患兒女,5歲,因“水腫1個月”來診。查體:BP120/80mmHg;全身高度水腫。實驗室檢查:尿蛋白(+++)。患兒突然出現肉眼血尿及腰痛,最可能的是()
A.并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染
B.并發(fā)腎靜脈血栓
C.并發(fā)腎結石
D.發(fā)生急性腎衰竭
E.腎病理類型轉變
5.單項選擇題患兒女,2歲,因“面部水腫2周”來診。查體:BP90/60mmHg;全身高度水腫。實驗室檢查:尿蛋白(+++),尿RBC1~2/HP;補體C3下降。支持腎炎性腎病的實驗室指標為()
A.大量蛋白尿
B.低清蛋白血癥
C.高膽固醇血癥
D.血清補體C3下降
E.尿紅細胞1~2/HP
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12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識模糊,時有躁動,頸強陽性,雙側巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側顳葉局限性低密度灶。診斷為()
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