多項(xiàng)選擇題患者女,14歲。受擠壓傷后尿色呈醬油色,1d后出現(xiàn)少尿,10ml/h,血鉀進(jìn)行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,SCr489μmol/L。其心電圖可出現(xiàn)()

A.P波消失
B.T波高尖
C.U波明顯
D.P-R間期延長
E.QRS波增寬
F.ST段壓低


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2.單項(xiàng)選擇題患兒男,12歲,因“持續(xù)肉眼血尿1個(gè)月,水腫、尿少3d”來診。查體:BP150/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。腎B型超聲:雙腎大。腎活檢:急進(jìn)性腎炎Ⅰ型。腎活檢最可能的免疫病理所見是()

A.IgG和C3呈線狀沉積于毛細(xì)血管壁
B.IgG和C3呈細(xì)顆粒狀沉積于毛細(xì)血管壁
C.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)
D.IgG和C3彌漫、不規(guī)律分布于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)
E.IgA和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)
F.無或僅微量免疫復(fù)合物

4.多項(xiàng)選擇題患兒女,6歲,因“咳嗽5d,皮膚黃染3d,血尿、水腫2d”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:BUN、SCr增高,補(bǔ)體、PLT下降,末梢血中見到破碎RBC,Coomb試驗(yàn)(-)。腎病理特點(diǎn)為()

A.彌漫性系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生
B.顯著小血管病變
C.系膜區(qū)大量IgA沉積
D.腎小球中性粒細(xì)胞浸潤
E.微血栓形成
F.晚期可見腎小球硬化,玻璃樣變

5.多項(xiàng)選擇題患兒女,6歲,因“咳嗽5d,皮膚黃染3d,血尿、水腫2d”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:BUN、SCr增高,補(bǔ)體、PLT下降,末梢血中見到破碎RBC,Coomb試驗(yàn)(-)。治療原則包括()

A.維持水、電解質(zhì)平衡
B.透析治療
C.輸注新鮮冷凍血漿
D.糖皮質(zhì)激素治療
E.免疫抑制藥
F.營養(yǎng)支持,對(duì)癥治療

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12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識(shí)模糊,時(shí)有躁動(dòng),頸強(qiáng)陽性,雙側(cè)巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細(xì)胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側(cè)顳葉局限性低密度灶。診斷為()

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6個(gè)月患兒,發(fā)熱咳嗽5天,近一日嘔吐,噴射狀,抽搐2次,靜點(diǎn)抗生素3天,查體:嗜睡,前囟飽滿,兩肺聞及少許中小水泡音,X線片:右下肺少許斑片狀陰影,血常規(guī):白細(xì)胞14.8×10/L,淋巴31%,腦脊液檢查外觀混濁,白細(xì)胞500×10/L,蛋白陽性,糖降低,作PPD試驗(yàn),硬結(jié)直徑為5mm。最可能的診斷為()

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