單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒,病前生長(zhǎng)發(fā)育正常。2個(gè)月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎,CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌,經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥,精神恢復(fù),牽手走出院。近半月來(lái),時(shí)有嘔吐,精神不振,食欲減退一半,不愿再站立。體檢頭圍48cm,前囟隆起,顱縫分離,雙Babinski征陽(yáng)性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室,第三、四腦室擴(kuò)大。該患兒靜脈注射的抗生素療程應(yīng)為()
A.21天以上
B.14~21天
C.7~10天
D.10~14天
E.體溫降至正常后48小時(shí)
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1.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒,病前生長(zhǎng)發(fā)育正常。2個(gè)月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎,CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌,經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥,精神恢復(fù),牽手走出院。近半月來(lái),時(shí)有嘔吐,精神不振,食欲減退一半,不愿再站立。體檢頭圍48cm,前囟隆起,顱縫分離,雙Babinski征陽(yáng)性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室,第三、四腦室擴(kuò)大?;純寒?dāng)前最可能的診斷應(yīng)是()
A.急性化膿性腦膜炎未愈
B.慢性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.并發(fā)腦膿腫
E.并發(fā)腦積水
2.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女嬰,2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作,逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次,發(fā)作往往成串,病后精神較差,食欲缺乏,運(yùn)動(dòng)發(fā)育也有倒退,不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。該患兒的癇性發(fā)作形式屬于()
A.痙攣發(fā)作
B.失神發(fā)作
C.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
D.陣攣發(fā)作
E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
3.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女嬰,2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作,逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次,發(fā)作往往成串,病后精神較差,食欲缺乏,運(yùn)動(dòng)發(fā)育也有倒退,不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。推測(cè)該患兒病后出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退的原因是()
A.病后進(jìn)食減少
B.病后缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉
C.頻繁癲癇發(fā)作致驚厥性腦損傷
D.顱內(nèi)感染致腦組織進(jìn)行性破壞
E.缺血缺氧性腦病后遺癥
4.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女嬰,2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作,逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次,發(fā)作往往成串,病后精神較差,食欲缺乏,運(yùn)動(dòng)發(fā)育也有倒退,不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的診斷為()
A.低鈣驚厥
B.化膿性腦膜炎
C.低鎂血癥
D.嬰兒痙攣
E.病毒性腦炎
5.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女嬰,2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作,逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次,發(fā)作往往成串,病后精神較差,食欲缺乏,運(yùn)動(dòng)發(fā)育也有倒退,不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。對(duì)本例診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是()
A.血電解質(zhì)測(cè)定
B.腦電圖
C.頭顱CT或MRI
D.頭顱B型超聲
E.腦脊液常規(guī)與生化分析
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患兒治療效果不佳,出現(xiàn)四肢肌張力低下,腱反射不能引出,心率變慢、血壓降低,患兒處于哪一期()
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