單項(xiàng)選擇題女孩,12歲。多飲、多尿、人漸消瘦1月余。查體:精神好,無(wú)脫水貌,顱神經(jīng)檢查陰性。甲狀腺無(wú)明顯腫大,心、肺無(wú)異常,雙下肢無(wú)水腫。尚未化驗(yàn)。經(jīng)查空腹血糖明顯升高,尿糖陽(yáng)性,確診為糖尿病。為降低患兒血糖水平,應(yīng)首選()

A.正規(guī)胰島素
B.中效胰島素
C.甲苯磺丁脲
D.二甲雙胍
E.阿卡波糖
F.長(zhǎng)效胰島素


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2.多項(xiàng)選擇題患兒女,5d,因“嘔吐、腹瀉2d”來(lái)診。生后第3天發(fā)病。查體:脫水貌,膚色黑,乳暈、外陰色素沉著,陰蒂肥大。進(jìn)一步處理包括(提示血?dú)夥治?、血電解質(zhì):代謝性酸中毒,低血鈉、高血鉀。)()

A.糖皮質(zhì)激素替代治療
B.鹽皮質(zhì)激素協(xié)同治療
C.糾正脫水和電解質(zhì)紊亂
D.定期復(fù)查血?dú)浠傻乃?、ACTH水平
E.定期復(fù)查17-OH孕酮和睪酮水平
F.定期復(fù)查骨齡
G.外陰整形

3.單項(xiàng)選擇題患兒女,5d,因“嘔吐、腹瀉2d”來(lái)診。生后第3天發(fā)病。查體:脫水貌,膚色黑,乳暈、外陰色素沉著,陰蒂肥大。目前首先應(yīng)考慮的疾病是()

A.腸道感染
B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,失鹽型
C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,單純男性化型
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,非典型型
E.庫(kù)欣綜合征
F.嗜鉻細(xì)胞瘤

4.多項(xiàng)選擇題患兒女,5d,因“嘔吐、腹瀉2d”來(lái)診。生后第3天發(fā)病。查體:脫水貌,膚色黑,乳暈、外陰色素沉著,陰蒂肥大。為明確診斷,應(yīng)檢查()

A.血?dú)夥治?br /> B.血?dú)浠傻乃伤?br /> C.血17-OHP、ACTH及睪酮水平
D.血電解質(zhì)
E.核型分析
F.血漿腎素、血管緊張素、醛固酮水平

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12歲小兒,發(fā)熱、譫語(yǔ)3天,抽搐1次。查體:意識(shí)模糊,時(shí)有躁動(dòng),頸強(qiáng)陽(yáng)性,雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細(xì)胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側(cè)顳葉局限性低密度灶。診斷為()

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