多項選擇題患兒女,11個月,因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;煩躁不安,哭鬧不止;前囟稍飽滿,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,質軟,脾未觸及,腹(-);無頸強直,克尼格征(-),巴賓斯基征(-)。此時進一步處理包括(提示細菌涂片(-)。)()
A.抗細菌治療
B.抗病毒治療
C.抗真菌治療
D.降顱內(nèi)壓
E.限制入量
F.阿司匹林退熱
G.糖皮質激素
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1.單項選擇題患兒女,11個月,因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;煩躁不安,哭鬧不止;前囟稍飽滿,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,質軟,脾未觸及,腹(-);無頸強直,克尼格征(-),巴賓斯基征(-)。應立即采取的措施包括()
A.更換抗生素
B.硬膜下腔穿刺
C.血常規(guī)
D.腦室穿刺
E.血細菌培養(yǎng)
F.腰椎穿刺
G.脫水治療
2.多項選擇題患兒女,5歲,因“抽搐1h”于8月來診。查體:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;發(fā)育正常,營養(yǎng)好;昏迷,腦膜刺激征(-);四肢冷,皮膚花斑,口唇發(fā)紺。應盡快做的處理包括(提示腦脊液:正常;糞常規(guī):膿細胞8~10/HP,RBC8~10/HP,可見巨噬細胞。)()
A.補液
B.靜脈滴注頭孢菌素
C.靜脈滴注氨基糖苷抗生素
D.禁食
E.吸氧
F.降低顱內(nèi)壓治療
G.頭孢菌素,腸道給藥
3.多項選擇題患兒女,5歲,因“抽搐1h”于8月來診。查體:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;發(fā)育正常,營養(yǎng)好;昏迷,腦膜刺激征(-);四肢冷,皮膚花斑,口唇發(fā)紺。對該患兒鑒別診斷有幫助的檢查包括()
A.血常規(guī)
B.血細菌培養(yǎng)
C.腦脊液檢查
D.糞細菌培養(yǎng)
E.糞常規(guī)
F.顱腦CT
4.多項選擇題患兒男,6歲,因“突發(fā)高熱、抽搐2d”于7月初來診。食欲差,尿、糞正常。查體:BP90/60mmHg;意識欠清,心、肺、腹未見異常;腦膜刺激征(+),病理反射陽性。外周血白細胞計數(shù)明顯增高,中性粒細胞明顯增高。預測該患兒很可能發(fā)生的并發(fā)癥和后遺癥有()
A.聽力損傷
B.弛緩性癱瘓
C.肺部感染
D.腦神經(jīng)麻痹
E.智力障礙
F.尿潴留
5.多項選擇題患兒男,6歲,因“突發(fā)高熱、抽搐2d”于7月初來診。食欲差,尿、糞正常。查體:BP90/60mmHg;意識欠清,心、肺、腹未見異常;腦膜刺激征(+),病理反射陽性。外周血白細胞計數(shù)明顯增高,中性粒細胞明顯增高。針對該患兒目前情況,應采取的治療措施有()
A.退熱藥,必要時采用亞冬眠療法
B.靜脈用人血免疫球蛋白2g/kg
C.20%甘露醇,1次/4h
D.肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉,1次/4h
E.氧療
F.甲潑尼龍沖擊治療
G.維持水、電解質、酸堿平衡
H.選易通過血-腦脊液屏障的第3代頭孢菌素
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