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單項(xiàng)選擇題7歲男童，2周前咽痛，自服氨芐西林后好轉(zhuǎn)，9天前低熱，近3日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。應(yīng)考慮為（）

A.風(fēng)濕熱
B.敗血癥
C.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.川崎病
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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1.單項(xiàng)選擇題7歲男童，2周前咽痛，自服氨芐西林后好轉(zhuǎn)，9天前低熱，近3日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。為進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行（）

A.心臟彩色多普勒
B.紅細(xì)胞沉降率
C.抗鏈球菌溶血素O
D.咽培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，1歲4個(gè)月，反復(fù)呼吸道感染4個(gè)月，兩次肺炎住院治療。1周前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細(xì)濕啰音，心無異常，未見扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影；WBC15×10⁹/L，N0.79，L0.21；NBT陽性細(xì)胞97%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA<50mg/L。該病的基因突變位點(diǎn)是（）

A.btk
B.1c
C.CYBA
D.NCFI
E.CD40L

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，1歲4個(gè)月，反復(fù)呼吸道感染4個(gè)月，兩次肺炎住院治療。1周前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細(xì)濕啰音，心無異常，未見扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影；WBC15×10⁹/L，N0.79，L0.21；NBT陽性細(xì)胞97%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA<50mg/L。該病最有效的治療是（）

A.骨髓移植
B.臍血干細(xì)胞移植
C.靜脈注射丙種球蛋白
D.血漿
E.白細(xì)胞介素-2

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4.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，因水腫，少尿3天入院。水腫以顏面明顯，下肢輕度非凹陷性水腫。血壓142/95mmHg，心肺無異常，肝脾未捫及。雙下肢伸面可見散在紫紅色斑丘疹，高出皮面。ASO800U，尿常規(guī)：蛋白（+），RBC（+）。該病兒可能為（）

A.鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.狼瘡性腎炎
D.紫癜性腎炎
E.IgA腎炎

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5.單項(xiàng)選擇題14歲女孩，關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)半月，伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腕關(guān)節(jié)，右側(cè)肘關(guān)節(jié)和雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之疼痛，活動(dòng)受限，但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，不活動(dòng)。肝未捫及，脾肋下剛及。血清類風(fēng)濕因子陽性。該例應(yīng)考慮診斷（）

A.全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
B.少關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
C.多關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（RF陰性型）
D.多關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（RF陽性型）
E.幼年強(qiáng)直性脊柱炎

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