多項選擇題患者,女性,45歲,公司經(jīng)理。平素為人熱情但心胸狹窄。一日因為家務事與丈夫發(fā)生爭吵,互不相讓,在爭執(zhí)中患者突然倒地,大哭大叫,滿地打滾,扯頭發(fā),撕衣服,捶胸頓足,以頭撞地,半小時后僵臥于地,推之不應,呼之不語,雙目緊閉。第二天早上家人發(fā)現(xiàn)患者癱瘓在床,腿部失去知覺,送至綜合性醫(yī)院,經(jīng)各科會診及相關(guān)輔助檢查,均排除其他科疾病,轉(zhuǎn)至精神科住院治療。患者經(jīng)過治療,病情好轉(zhuǎn),出院時醫(yī)生怎樣做較為恰當()
A.同意患者提出的私下到患者家中為患者進行治療請求
B.規(guī)勸患者出院之后,不要再耍小性子,免得大家都要和她一起受罪
C.患者提出準備和醫(yī)生發(fā)展友誼,醫(yī)生經(jīng)過慎重考慮后表示接受
D.為了不使患者失望,盡量滿足患者提出的所有要求
E.告訴患者,在一段時間內(nèi)需要門診隨訪
F.建議做夫妻治療
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1.單項選擇題患者女性,34歲。6個月前因身體不適,向一氣功師請教學習,幾天后覺得這個氣功師總跟著她,并給她發(fā)功,讓她身體更加難受,使她眼前能看到黑骷髏,耳邊能聽到氣功師說威脅性的話,命令她干這干那,如果不同意就加害于她。被家人強制送入院。既往體健。個人史無特殊。家族史陰性。經(jīng)評估患者意識清楚,有明確的幻覺、妄想,情緒和行為受幻覺妄想影響,診斷精神分裂癥,適宜的藥物治療是()
A.利培酮
B.碳酸鋰
C.氯氮平
D.舍曲林
E.硫利達嗪
2.多項選擇題患者女性,34歲。6個月前因身體不適,向一氣功師請教學習,幾天后覺得這個氣功師總跟著她,并給她發(fā)功,讓她身體更加難受,使她眼前能看到黑骷髏,耳邊能聽到氣功師說威脅性的話,命令她干這干那,如果不同意就加害于她。被家人強制送入院。既往體健。個人史無特殊。家族史陰性。精神檢查中最需要注意的評估是()
A.意識狀態(tài)
B.妄想性質(zhì)
C.幻聽性質(zhì)
D.智能水平
E.情感狀態(tài)
3.多項選擇題患者女性,34歲。6個月前因身體不適,向一氣功師請教學習,幾天后覺得這個氣功師總跟著她,并給她發(fā)功,讓她身體更加難受,使她眼前能看到黑骷髏,耳邊能聽到氣功師說威脅性的話,命令她干這干那,如果不同意就加害于她。被家人強制送入院。既往體健。個人史無特殊。家族史陰性。換藥后患者的錐體外系反應減輕,但抑郁情緒持續(xù)存在,可選擇的處理是()
A.合并舍曲林
B.合并帕羅西汀
C.合并氟伏沙明
D.合并西酞普蘭
E.合并氟西汀
4.單項選擇題患者女性,34歲。6個月前因身體不適,向一氣功師請教學習,幾天后覺得這個氣功師總跟著她,并給她發(fā)功,讓她身體更加難受,使她眼前能看到黑骷髏,耳邊能聽到氣功師說威脅性的話,命令她干這干那,如果不同意就加害于她。被家人強制送入院。既往體健。個人史無特殊。家族史陰性。利培酮5mg/d治療2個月后精神病性癥狀持續(xù)存在,同時患者覺得特別痛苦,高興不起來,沒有興趣,想到去死,查體:面具臉,協(xié)調(diào)動作減少。適宜的處理()
A.增加利培酮劑量
B.減少利培酮劑量
C.換用氯氮平
D.換用喹硫平
E.換用氟哌啶醇
5.多項選擇題患兒,男性,10歲,小學二年級。學習成績差,數(shù)學只能考30分左右,留級兩年,注意力不集中,上課不能認真聽講,難以完成學校的作業(yè)。丟三落四,1個月內(nèi)丟了3個書包。脾氣暴躁,經(jīng)常和同學發(fā)生沖突。1個月來兩次放火燒自己家的房子,不肯說出放火的原因。還需要收集患兒的哪些既往資料()
A.母親孕產(chǎn)期的情況
B.患兒出生時的風險
C.患兒生長發(fā)育的情況,如走路、說話的時間等
D.遺傳病史
E.既往病史
F.營養(yǎng)狀況
G.毒害物質(zhì)接觸史