單項選擇題男性,40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經(jīng)補(bǔ)液、補(bǔ)充鉀鹽后,出現(xiàn)脈率緩慢,手足感覺異常,肌無力,惡心、嘔吐等癥狀。查體:血壓90/60mmHg,脈搏50次/分。神志淡漠,心音減弱。ECG檢查:T波高而尖,QT時間延長。臨床判斷為高鉀血癥,下列緊急治療措施中,不宜采取的是()。

A.立即停止鉀鹽的輸入,靜注5%碳酸氫鈉60~100ml
B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰島素進(jìn)行靜脈滴注
C.硫酸鎂1g,加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴
D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml靜注
E.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射


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1.配伍題呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒的動脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為()
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呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的動脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為()
代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的動脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為()
呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒的動脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為()
呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的動脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為()

A.PaCO2升高,HCO與CO2CP明顯增高,pH正常、降低或升高
B.PaCO2升高,HCO降低、正?;蜉p度升高,pH明顯下降,AG增高
C.PaCO2下降、正?;蜉p度升高,HCO可升高、正?;蜉p度下降,pH明顯升高
D.PaCO2減低,HCO明顯降低,BE負(fù)值增大,AG升高,pH升高或接近正常
E.PaCO2正?;蚵栽龈?、略降低,HCO,pH正常,AG增高

3.配伍題中度低滲性缺水的血清鈉濃度在()
輕度低滲性缺水的血清鈉濃度在()
重度低滲性缺水的血清鈉濃度在()

A.145mmol/L以下
B.140mmol/L以下
C.135mmol/L以下
D.130mmol/L以下
E.120mmol/L以下

4.配伍題容量失調(diào)是指()
成分失調(diào)是指()
濃度失調(diào)是指()

A.細(xì)胞外液的等滲性改變,臨床可表現(xiàn)為等滲性脫水或水中毒
B.細(xì)胞內(nèi)液的等滲性改變,臨床可表現(xiàn)為低滲性脫水
C.細(xì)胞外液滲透壓的(Na+)改變,臨床可表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥
D.細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的(Na+)改變,臨床可表現(xiàn)為水中毒
E.細(xì)胞外液其他離子的改變,臨床可表現(xiàn)為酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥等

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男性,24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難忍,眩暈,全身無力,惡心。查體:體溫40℃,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓100/70mmHg,體重60kg。煩躁、淺昏迷??谇火つぜ捌つw干燥,尿少。實(shí)驗室檢查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿比重1.040?;颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是()

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男性,68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年,進(jìn)食后惡心、頻繁嘔吐3天,呼吸困難1天就診。實(shí)驗室檢查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是()

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