單項選擇題男性,31歲。高處墜落多發(fā)傷,施行胸腔閉式引流術(shù)、脾切除術(shù)及膈肌破裂修補術(shù)后第3天。主訴眩暈,全身疲軟。體溫39.5℃?;颊呤人?,有時煩躁不安。最突出的癥狀是呼吸深快,呼氣中帶有"爛蘋果味"?;颊咦钣锌赡艽嬖诘乃釅A代謝失調(diào)是()。
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.混合型酸堿失衡
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒
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1.單項選擇題男性,45歲。近4天來上腹部間歇性隱痛不適,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出現(xiàn)腹脹、惡心、四肢無力。查體:精神萎靡不振。腹部明顯膨隆,軟,無壓痛,腸鳴音細弱。腱反射減弱。ECG檢查:T波降低、變寬、QT間期延長?;颊咦羁赡艿脑\斷是()。
A.低鉀血癥
B.低鈣血癥
C.低磷血癥
D.低鈉血癥
E.低鎂血癥
2.單項選擇題男性,40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經(jīng)補液、補充鉀鹽后,出現(xiàn)脈率緩慢,手足感覺異常,肌無力,惡心、嘔吐等癥狀。查體:血壓90/60mmHg,脈搏50次/分。神志淡漠,心音減弱。ECG檢查:T波高而尖,QT時間延長。臨床判斷為高鉀血癥,下列緊急治療措施中,不宜采取的是()。
A.立即停止鉀鹽的輸入,靜注5%碳酸氫鈉60~100ml
B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰島素進行靜脈滴注
C.硫酸鎂1g,加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴
D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml靜注
E.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射
3.單項選擇題診斷低滲性缺水的依據(jù)中,下列不正確的是()。
A.消化液持續(xù)丟失,應(yīng)用利尿劑未注意補鈉鹽
B.惡心、嘔吐、頭暈、視覺模糊、軟弱無力、直立性暈倒
C.尿比重常在1.010以下,尿Na+和Cl-明顯減少
D.血清鈉高于150mmol/L
E.紅細胞計數(shù)、血紅蛋白和血細胞比容及尿素氮值均增高
4.單項選擇題下列各項補液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?
A.對發(fā)熱的病人,體溫每升高1℃,補液量宜增加10ml/kg
B.中度出汗的病人,宜增加補液500~1000ml
C.大量出汗的病人,宜增加補液1000~1500ml
D.氣管切開的病人,宜增加補液1000ml
E.以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補足,而應(yīng)于2~3天甚至更長時間內(nèi)分次補給
5.單項選擇題維持體液平衡,保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,機體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官().
A.神經(jīng)系統(tǒng)
B.內(nèi)分泌系統(tǒng)
C.下丘腦-神經(jīng)垂體-血管升壓素系統(tǒng)
D.腎
E.腎素-醛固酮系統(tǒng)