單項(xiàng)選擇題休克時(shí)微循環(huán)代償期（缺血期）的主要表現(xiàn)是（）

A.毛細(xì)血管前阻力增加和毛細(xì)血管后阻力增加
B.微動(dòng)脈、微靜脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮，血液主要通過(guò)直捷通路或動(dòng)靜脈短路回流
C.微血管擴(kuò)張，微動(dòng)靜脈間分支開(kāi)放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液淤滯，血流速度緩慢
D.血流緩慢及促凝因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血，進(jìn)一步加重組織缺血、缺氧
E.微靜脈和毛細(xì)血管通透性增高，使血漿大分子或紅細(xì)胞滲出


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1.單項(xiàng)選擇題對(duì)嚴(yán)重休克，經(jīng)一般處理后血壓仍不能恢復(fù)正常時(shí)，應(yīng)進(jìn)行CVP的測(cè)定，以了解血液動(dòng)力狀態(tài)，下列CVP檢測(cè)方法和其臨床意義中，錯(cuò)誤的是（）

A.CVP導(dǎo)管可經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開(kāi)，插至上腔靜脈或右心房
B.CVP低于2～5cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足
C.CVP在15cmH2O以上，血壓低、心率快，提示血容量仍不足，加快補(bǔ)液速度
D.CVP在5～10cmH2O，血壓正常，不增加血容量；血壓偏低，緩慢補(bǔ)充液體
E.CVP高于15～20cmH2O，提示右心功能不全或右心負(fù)荷過(guò)重

3.單項(xiàng)選擇題下列抗膽堿能藥物在抗休克中的應(yīng)用和作用，不包括（）

A.抗膽堿能藥物包括阿托品、山莨菪堿和東莨菪堿
B.抗休克較常用的是山莨菪堿（654-2）
C.對(duì)抗乙酰膽堿所致平滑肌痙攣使血管舒張，從而改善微循環(huán)效果較明顯
D.抑制花生四烯酸代謝，降低白三烯、前列腺素的釋放而保護(hù)細(xì)胞
E.降低肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP），改善心泵功能

5.多項(xiàng)選擇題男性，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓40/0mmHg。神志不清，意識(shí)模糊，反應(yīng)差，無(wú)尿。其治療原則是（）。

A.有效治療原發(fā)病
B.改善微循環(huán)、糾正微循環(huán)障礙
C.加大糖皮質(zhì)激素用量
D.加強(qiáng)抗感染
E.恢復(fù)凝血和纖溶動(dòng)態(tài)平衡
F.應(yīng)用新型止血藥