多項選擇題病歷摘要:24歲女性,3周前出現(xiàn)情緒改變,言語結結巴巴,易激惹,反應遲鈍。2周前出現(xiàn)左側肢體麻木,針刺樣疼痛感,有時出現(xiàn)頸部觸電樣感,伴肢體乏力,下肢重于上肢,行走欠穩(wěn),尿潴留。體查:神志清楚,反應遲鈍,欣快感,雙眼粗大水平震顫,構音欠清,吟詩樣語言。咽反射遲鈍。左側肢體輕癱,左上肢Ⅴ-級,左下肢Ⅵ級,左側肢體共濟失調,痛覺減退,Romberg氏征(+)。多發(fā)性硬化的Charcot氏三主征包括()
A.意向性震顫
B.Lhermitte束征
C.一個半綜合癥
D.吟詩樣語言
E.Arnold-Chiari畸形
F.眼球震顫
G.肢體共濟失調
H.Romberg氏征
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1.多項選擇題病歷摘要:24歲女性,3周前出現(xiàn)情緒改變,言語結結巴巴,易激惹,反應遲鈍。2周前出現(xiàn)左側肢體麻木,針刺樣疼痛感,有時出現(xiàn)頸部觸電樣感,伴肢體乏力,下肢重于上肢,行走欠穩(wěn),尿潴留。體查:神志清楚,反應遲鈍,欣快感,雙眼粗大水平震顫,構音欠清,吟詩樣語言。咽反射遲鈍。左側肢體輕癱,左上肢Ⅴ-級,左下肢Ⅵ級,左側肢體共濟失調,痛覺減退,Romberg氏征(+)。同心圓硬化的臨床特點是()
A.多見于老年男性
B.多急性起病
C.多以精神癥狀為首發(fā)
D.有錐體束征
E.有眼外肌麻痹
F.MRI示腦白質呈洋蔥頭樣改變或樹木年輪樣黑白相間病灶
G.類固醇激素可能有效
H.多數(shù)病程短、預后差
2.單項選擇題病歷摘要:24歲女性,3周前出現(xiàn)情緒改變,言語結結巴巴,易激惹,反應遲鈍。2周前出現(xiàn)左側肢體麻木,針刺樣疼痛感,有時出現(xiàn)頸部觸電樣感,伴肢體乏力,下肢重于上肢,行走欠穩(wěn),尿潴留。體查:神志清楚,反應遲鈍,欣快感,雙眼粗大水平震顫,構音欠清,吟詩樣語言。咽反射遲鈍。左側肢體輕癱,左上肢Ⅴ-級,左下肢Ⅵ級,左側肢體共濟失調,痛覺減退,Romberg氏征(+)。主要診斷是:提示:VEP各波潛伏期延長。頭顱MRI示雙側大腦放射冠,腦干,小腦多個斑塊狀T1低信號,T2呈高信號影。()
A.神經白塞氏病
B.多發(fā)性硬化
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.病毒性腦炎
E.急性播散性腦脊髓炎
F.肝豆狀核變性
G.遺傳性共濟失調
H.神經梅毒
I.腦白質營養(yǎng)不良
3.單項選擇題病歷摘要:男性患者,37歲,因鼻塞,右側頭面部疼痛、腫脹1周,視物重影,右眼眶疼痛,眼球紅腫,發(fā)熱1天入院。體檢發(fā)現(xiàn):體溫38℃,神志清楚,檢查合作,右眼球突出,固定,活動受限,眼瞼下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底視乳頭水腫,左眼及眼底正常,右面部腫脹,右面部痛覺減退,角膜反射消失。右鼻孔流涕帶血。鼻竇清創(chuàng)術后病理檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤,該患者臨床考慮為鼻腦毛霉菌病,最有效的藥物是()
A.頭孢呋辛
B.頭孢派酮
C.青霉素
D.大扶康
E.5-FC
F.二性霉素B
G.氯霉素
H.泰能
4.單項選擇題病歷摘要:男性患者,37歲,因鼻塞,右側頭面部疼痛、腫脹1周,視物重影,右眼眶疼痛,眼球紅腫,發(fā)熱1天入院。體檢發(fā)現(xiàn):體溫38℃,神志清楚,檢查合作,右眼球突出,固定,活動受限,眼瞼下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底視乳頭水腫,左眼及眼底正常,右面部腫脹,右面部痛覺減退,角膜反射消失。右鼻孔流涕帶血。該患者神經系統(tǒng)損害的主要定位診斷是()
A.腦膜
B.大腦半球
C.右眶尖
D.右眶內
E.右眶上裂
F.右海綿竇
G.腦干
H.小腦
5.多項選擇題病歷摘要:男性患者,37歲,因鼻塞,右側頭面部疼痛、腫脹1周,視物重影,右眼眶疼痛,眼球紅腫,發(fā)熱1天入院。體檢發(fā)現(xiàn):體溫38℃,神志清楚,檢查合作,右眼球突出,固定,活動受限,眼瞼下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底視乳頭水腫,左眼及眼底正常,右面部腫脹,右面部痛覺減退,角膜反射消失。右鼻孔流涕帶血。該患者入院后,體溫達39.5℃,頭痛加重。明確診斷需進一步作哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.血細菌培養(yǎng)+藥敏試驗
C.顱底MRI
D.血氣分析
E.腦脊液檢查
F.心電圖
G.腦電圖
H.胸片