單項(xiàng)選擇題女患,38歲,以"視物雙影3天"為主訴來(lái)診,既往健康。查體:神清語(yǔ)利,右眼瞼下垂,眼球外展正常,向內(nèi)、上及下方向均受限,瞳孔右側(cè)4mm>左側(cè)2.5mm。為明確診斷最應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.頭顱CT掃描
B.局部腦血流量檢查
C.腦電圖
D.腦血管造影
E.腰穿檢查腦脊液
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1.單項(xiàng)選擇題女患,29歲,以"突然抽搐、昏迷2小時(shí)"來(lái)就急診。查體:淺昏迷,心率105次/分,律不齊,心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音和舒張中晚期雜音。瞳孔左>右,右側(cè)上肢對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng),左側(cè)肢體有躲避動(dòng)作。應(yīng)立即給予最適宜的藥物是()
A.毛花苷丙
B.甘露醇
C.奧扎格雷
D.苯巴比妥
E.丁咯地爾
2.單項(xiàng)選擇題女患,45歲,平素健康。因"突然頭痛、嘔吐1天"來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,腦神經(jīng)未見(jiàn)異常,四肢肌力、肌張力正常,頸強(qiáng)直(+)。輔助檢查:頭顱CT掃描大腦外側(cè)裂可見(jiàn)高密度影。經(jīng)用20%甘露醇、止痛鎮(zhèn)靜藥等對(duì)癥治療半個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)還應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.腰穿
B.CT增強(qiáng)造影
C.MRI
D.腦血管造影
E.經(jīng)顱多普勒
3.單項(xiàng)選擇題女患,62歲,以"左側(cè)肢體活動(dòng)不便2天"為主訴來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,雙眼左側(cè)同向偏盲,左側(cè)面、舌中樞性癱,左側(cè)肢體偏癱、偏身感覺(jué)障礙。最有可能受累的血管是()
A.大腦前動(dòng)脈
B.大腦中動(dòng)脈
C.小腦后下動(dòng)脈
D.大腦后動(dòng)脈
E.椎-基底動(dòng)脈
4.單項(xiàng)選擇題女患,48歲,以"晚飯后聊天時(shí)突然出現(xiàn)頭昏、頭痛、嘔吐1次"為主要表現(xiàn)來(lái)急診。查體:血壓170/105mmHg,神清語(yǔ)利,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏左、無(wú)舌肌萎縮,左側(cè)肢體肌力2級(jí)、左側(cè)偏身痛覺(jué)消失,頸強(qiáng)直(+)。診斷考慮為()
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.腦出血
C.腦梗死
D.高血壓腦病
E.短暫性腦缺血發(fā)作
5.單項(xiàng)選擇題男患,56歲,病史:高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化5年,2天前在勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)說(shuō)不出話及右側(cè)無(wú)力,約10分鐘后恢復(fù)正常,在送往醫(yī)院的途中又類(lèi)似發(fā)作2次。查體:血壓150/95mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。選用下列哪一種防治措施最合適()
A.降壓藥物
B.血管擴(kuò)張劑
C.脫水劑
D.血小板聚集抑制劑
E.腦代謝活化劑
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若追問(wèn)病史患者2周前曾有腹瀉,排尿略費(fèi)力,大便正常,訴胸悶氣急。神經(jīng)系統(tǒng)體檢:四肢弛緩性癱瘓,肌力2~3級(jí),腱反射消失,病理反射陰性,四肢存在模糊的手套襪套樣分布的針刺覺(jué)減退,腓腸肌壓痛明顯。診斷首先考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)()
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Fisher綜合征是格林-巴利綜合征的一個(gè)亞型,其臨床的特點(diǎn)是()
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若經(jīng)檢查確診為頸椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄,選擇手術(shù)治療的主要目的是()
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此時(shí)的處理為()
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坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)有()
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與肋間神經(jīng)痛有關(guān)的是()
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大腦前動(dòng)脈主要供應(yīng)()
題型:多項(xiàng)選擇題
病史詢問(wèn)應(yīng)注意()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題