單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,72歲,以"說話欠清,右肢體活動(dòng)不靈2天"來診。既往高血壓動(dòng)脈硬化、冠心病15年。查體:血壓140/90mmHg,神清,不完全運(yùn)動(dòng)性失語,右中樞性面、舌癱,右上、下肢肌力3級,肌張力減低,腱反射(+),右側(cè)Babinski征(+)。如果上述癥狀持續(xù)1小時(shí)恢復(fù)正常,應(yīng)診斷為()
A.癲癇
B.腦栓塞
C.腦動(dòng)脈硬化
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
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1.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,72歲,以"說話欠清,右肢體活動(dòng)不靈2天"來診。既往高血壓動(dòng)脈硬化、冠心病15年。查體:血壓140/90mmHg,神清,不完全運(yùn)動(dòng)性失語,右中樞性面、舌癱,右上、下肢肌力3級,肌張力減低,腱反射(+),右側(cè)Babinski征(+)。如分析為腦血管疾病,最有可能損害的血管是()
A.大腦前動(dòng)脈
B.大腦中動(dòng)脈
C.大腦后動(dòng)脈
D.椎動(dòng)脈
E.基底動(dòng)脈
2.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,55歲。有高血壓、糖尿病史10年。1周前左手發(fā)麻無力發(fā)作2次,每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解。3天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓165/100mmHg。該患者此時(shí)比較適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.止血?jiǎng)┘痈事洞?br />
B.長春西汀
C.尿激酶
D.盡早開顱手術(shù)
E.阿司匹林
3.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,55歲。有高血壓、糖尿病史10年。1周前左手發(fā)麻無力發(fā)作2次,每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解。3天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓165/100mmHg。為明確診斷,首選的輔助檢查為()
A.頭顱CT
B.血液流變學(xué)
C.經(jīng)顱彩色超聲多普勒
D.超聲心動(dòng)圖
E.數(shù)字減影腦血管造影
4.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男性,48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。輔助檢查:X線檢查見頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。臨床初步診斷()
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征
5.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,65歲,以"在勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛2小時(shí)"為主訴,來急診,既往高血壓史8年。查體:血壓180/110mmHg,淺昏迷,瞳孔左>右,左側(cè)瞳孔對光反射消失,右側(cè)上肢墜落試驗(yàn)(+)、下肢外旋位,右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。根據(jù)患者病況,在綜合性治療基礎(chǔ)上,最重要的應(yīng)先采用()
A.止血?jiǎng)?br />
B.降血壓藥物
C.腦代謝活化劑
D.自由基清除劑
E.脫水劑
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