單項選擇題5個月女嬰。生后以母乳喂養(yǎng)。突然發(fā)生蒼白、嘔吐、嗜睡1天,近8小時來抽搐、昏迷。體檢:神志不清,呼吸不規(guī)則,口唇淡白,面似紙色,雙眼凝視,前囟飽滿,頸有抵抗。血紅蛋白45g/L,紅細胞數(shù)1.8×1012/L,白細胞數(shù)12×109/L,中性粒細胞0.54,淋巴細胞0.46,血小板140×109/L。下列各點有關(guān)本病例的描述,其中正確的是()
A.先天凝血因子缺乏導致發(fā)生出血傾向
B.突發(fā)性溶血性貧血致腦水腫
C.顱腦做B型超聲波檢查可確診本病
D.應(yīng)用維生素K后1~2天內(nèi)出血傾向消失
E.凝血因子Ⅷ濃度低下
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1.單項選擇題患者,女,3個月,單純性母乳喂養(yǎng),突發(fā)消化道出血,肝臟肋下1cm,脾未捫及,查Hb70g/L,凝血酶原消耗時間延長,血小板正常。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.血友病
B.晚發(fā)性維生素K依賴因子缺乏
C.腸套疊
D.過敏性紫癜
E.以上都不是
2.單項選擇題患者,男,3歲,右膝關(guān)節(jié)輕微碰后腫痛1天.無發(fā)熱。既往有反復外傷后皮下血腫病史,查體:右膝關(guān)節(jié)明顯紅腫,活動受限,表皮無破損。皮膚、黏膜無出血點和瘀斑。血小板正常。最佳治療是()
A.輸血小板
B.給予熱敷
C.輸全血
D.靜脈點滴抗生素
E.輸?shù)冖蜃?/p>
3.單項選擇題男性,8歲,2周前發(fā)熱,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治療1周,痊愈。1天前,晨起牙齦出血,不易止。體檢:體溫正常,無貧血貌,全身皮膚布滿針尖大小出血點,無骨壓痛,肝脾肋下未觸及;Hb128g/L,WBC8.4×109/L,分類正常,血小板18×10/L。該患兒最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.急性再生障礙性貧血
C.類白血病反應(yīng)
D.過敏性紫癜
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
4.單項選擇題患者,女,13歲,月經(jīng)量增多10多天,查體:貧血貌,皮膚散在出血點,肝脾未觸及,Hb109g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活躍,全片可見巨核細胞55個,可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.脾功能亢進
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
5.單項選擇題6歲男孩,間歇性黃疸3年,發(fā)現(xiàn)脾臟腫大3個月入院。常常于感冒后黃疸加重,同時尿色加深,有時排濃茶色尿,脾臟肋下13cm,質(zhì)地較硬,母親有反復黃疸病史,查:Hb60g/L,RBC2.2×1012/L,球形紅細胞30%,血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.09。最可能的診斷是()
A.紅細胞G6PD缺乏癥
B.遺傳性球形紅細胞增多癥
C.地中海貧血
D.再生障礙性貧血
E.阿司匹林中毒