單項選擇題男性,42歲。上腹部脹痛,食欲缺乏伴鼻出血2個月,加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術加幽門成形術。術后精神差,嗜睡,持續(xù)高熱,體溫39.0℃。腹腔引流量24小時1000ml以上。術后第6天進入昏迷,呼吸有"爛蘋果味",全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑,尿量24小時<400ml。為有效預防術后并發(fā)癥,術前準備應()。
A.全面評價各重要器官功能,估計手術耐受力
B.避免使用對肝功能有副作用的藥物
C.抗感染,清潔腸道,控制內(nèi)毒素血癥
D.糾正凝血功能障礙和體液代謝紊亂
E.以上都是
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1.單項選擇題男性,69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術。術中輸血2000ml,手術歷時6小時。術后患者不敢咳嗽及活動,第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實音,聽診呼吸音消失。血氣分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實變,縱隔和氣管向患側移位,左側代償性肺氣腫。術后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()。
A.右肺炎
B.右肺不張
C.右側胸腔積液
D.左側氣胸
E.術后呼吸功能衰竭
2.單項選擇題男性,69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術。術中輸血2000ml,手術歷時6小時。術后患者不敢咳嗽及活動,第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實音,聽診呼吸音消失。血氣分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實變,縱隔和氣管向患側移位,左側代償性肺氣腫。導致術后并發(fā)癥的主要原因是()。
A.手術過大,時間過長
B.術前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術后疼痛不能咳嗽、排痰
3.單項選擇題男性,69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術。術中輸血2000ml,手術歷時6小時。術后患者不敢咳嗽及活動,第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實音,聽診呼吸音消失。血氣分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實變,縱隔和氣管向患側移位,左側代償性肺氣腫。下列處理措施中,優(yōu)先考慮的是()。
A.囑患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧濃度或吸純氧
C.氣管切開輔助呼吸
D.支氣管鏡下吸痰
E.氣管插管輔助呼吸
4.單項選擇題女性,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側肺癌,擬在全麻下行左上肺葉切除術。根據(jù)患者情況,術前準備中,不正確的是()。
A.不宜立即安排手術
B.盡可能在短時間內(nèi)做好術前準備
C.術前使血壓降至正常水平
D.降壓藥持續(xù)用至手術當日
E.術前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)
5.單項選擇題女性,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側肺癌,擬在全麻下行左上肺葉切除術。術后的處理,不正確的是()。
A.適當鎮(zhèn)痛
B.病情許可,采取半臥式體位
C.鼓勵患者咳嗽和深呼吸
D.術后控制血糖在適當水平
E.術后抗生素用至拆線為止
最新試題
根據(jù)患者情況,術前準備中,不正確的是()。
題型:單項選擇題
患者術后48小時內(nèi)發(fā)熱至38.0℃,其可能的原因是()。
題型:單項選擇題
通常減張縫線拆除的時間是()。
題型:單項選擇題
術中的處理,不正確的是()。
題型:單項選擇題
糖尿病患者大手術前,一般應將血糖控制在()。
題型:單項選擇題
手術切口感染一般發(fā)生在術后()。
題型:單項選擇題
下列處理措施中,優(yōu)先考慮的是()。
題型:單項選擇題
術后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是()。
題型:單項選擇題
最有效、最重要的預防措施是()。
題型:單項選擇題
手術后出現(xiàn)尿潴留,導出尿量超過多少時就應該留置尿管()
題型:單項選擇題