單項(xiàng)選擇題男性,67歲,有冠心病,因門(mén)脈高壓、上消化道急性大出血入院。查體:鞏膜黃染,有明顯腹水。如該患者需行分流術(shù),分流指征()
A.曾有大出血史,有腹水,但經(jīng)治療后腹水在短期內(nèi)無(wú)消退者
B.無(wú)腹水,血清膽紅素17μmol/L以下,胃底曲張靜脈破裂大出血
C.脾腫大,脾功能亢進(jìn)而無(wú)食管靜脈曲張者
D.有食管靜脈曲張,但無(wú)出血史者
E.以上都是
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1.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,因腹脹不適2個(gè)月伴低熱來(lái)院門(mén)診。查體:神清,一般狀態(tài)尚可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指。肝功能A/C1.25,白蛋白30g/L。追問(wèn)病史,10年前曾患乙肝,病史中無(wú)嘔血、黑便史。GI示食管胃底靜脈曲張,B超示腹水(+)。治療中哪項(xiàng)不適用()
A.制酸
B.保肝
C.軟食
D.手術(shù)預(yù)防出血
E.利尿劑
2.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,因腹脹不適2個(gè)月伴低熱來(lái)院門(mén)診。查體:神清,一般狀態(tài)尚可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指。肝功能A/C1.25,白蛋白30g/L。追問(wèn)病史,10年前曾患乙肝,病史中無(wú)嘔血、黑便史。GI示食管胃底靜脈曲張,B超示腹水(+)。患者最有可能合并的癥狀是()
A.右鎖骨上淋巴結(jié)腫大
B.雙下肢散在出血點(diǎn)
C.內(nèi)痔
D.杵狀指
E.頸靜脈怒張
3.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,因腹脹不適2個(gè)月伴低熱來(lái)院門(mén)診。查體:神清,一般狀態(tài)尚可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指。肝功能A/C1.25,白蛋白30g/L。追問(wèn)病史,10年前曾患乙肝,病史中無(wú)嘔血、黑便史。GI示食管胃底靜脈曲張,B超示腹水(+)。患者存在腹水,形成的最主要原因()
A.淋巴液輸出不暢,從肝表面漏入腹腔
B.門(mén)脈壓力增高,組織液回收少,漏入腹腔
C.肝功能下降,白蛋白水平低致血漿外滲
D.體內(nèi)ADH增加水鈉潴留
E.以上均不是
4.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然發(fā)生嘔血,色鮮紅,量約1500ml,急至醫(yī)院就診。查體:BP80/50mmHg,P106次/分,面色蒼白,四肢末梢涼,脾于肋緣下5.0cm觸及,移動(dòng)濁音(+),腹壁可見(jiàn)靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次,量約300ml。患者出血原因最可能是()
A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.胃潰瘍出血
C.脾破裂
D.脾功亢進(jìn)
E.肝內(nèi)膽道出血
5.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然發(fā)生嘔血,色鮮紅,量約1500ml,急至醫(yī)院就診。查體:BP80/50mmHg,P106次/分,面色蒼白,四肢末梢涼,脾于肋緣下5.0cm觸及,移動(dòng)濁音(+),腹壁可見(jiàn)靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次,量約300ml。不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.血管加壓素靜脈滴注
B.三腔二囊管壓迫
C.急診剖腹探查,止血
D.輸血
E.纖維胃鏡介入治療
最新試題
應(yīng)該首先考慮的治療方案是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
腹水治療首選方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果合并結(jié)核性腹膜炎,抽出的腹水性狀最可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果抽出的腹水為血性,最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,首選檢查方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
估計(jì)其出血量為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
上述病理改變?nèi)绻麃?lái)源于腸黏膜,最可能活檢的部位是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者近1d出現(xiàn)的情況最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為進(jìn)一步確診,首選的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果再出血,首選治療藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題