單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。考慮為高位復雜性肛瘺時,需做肛瘺手術治療的關鍵是()
A.避免切斷肛管外括約肌下部
B.正確地找到內(nèi)口,將內(nèi)口瘺管壁一次切除
C.切開肛管直腸環(huán)
D.可分期治療,先使之成為單純性肛瘺,再予以掛線療法
E.切開瘺管壁,散開引流
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1.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。
病人經(jīng)補液加抗菌治療后,體溫仍持續(xù)在38℃左右,經(jīng)肛門鏡下細針穿刺有膿液,最大可能應考慮為()
A.混合痔
B.復雜性肛瘺
C.肛門周圍膿腫
D.骨盆直腸間隙膿腫
E.坐骨肛管間隙膿腫
2.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。病人已做肛管直腸周圍膿腫切開引流術,最有可能出現(xiàn)()
A.直腸黏膜脫垂
B.肛旁膿腫發(fā)作
C.大便失禁
D.切開引流后形成肛瘺
E.形成慢性肛裂
3.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。如疑為直腸肛管周圍膿腫,最合適的檢查方法是()
A.直接切開引流
B.穿刺抽出膿液
C.MRI
D.B型超聲波檢查
E.CT檢查
4.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。體檢中見肛門部周圍無異常發(fā)現(xiàn),下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.直腸指檢捫及柔軟有波動的包塊,有壓痛
B.肛指檢查直腸內(nèi)有腫塊無壓痛
C.發(fā)現(xiàn)有混合痔
D.肛指檢查正常
E.肛門鏡見有內(nèi)痔核
5.單項選擇題女性,31歲。文字工作者。喜食辛辣食物,平日體健,患痔瘡4年,近期無痛性便血加重,在排便時間歇滴血,痔核脫出肛門外,排便后需用手才能還納,還納后不再脫出。該病人手術前應采取的正確護理措施是()
A.術前3天進少渣飲食
B.排便時可看報以放松心情
C.坐浴時水溫以30℃為宜
D.可以喝咖啡但不能飲酒
E.內(nèi)痔突出時先局部涂抹潤滑油將其復位,然后溫水洗凈肛周皮膚