女性,23歲,二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全病史3年,一個(gè)月前因感冒后出現(xiàn)低熱37.5~38℃,尤以下午為甚,無明顯寒戰(zhàn),伴多汗,食欲不振,發(fā)熱持續(xù)至今未退來診入院。體查:血壓120/80mmHg,心率100次/分,S1降低,肝肋下2cm,血常規(guī)WBC10×109/L,中性粒細(xì)胞8×109/L,RBC3×1010/L,Hb95g/L,尿常規(guī)示RBC(+),尿蛋白(+),WBC(+),超聲心動(dòng)圖二尖瓣未見贅生物。
該例入院后常規(guī)抽血10-20ml.每隔1小時(shí)抽1次,連抽3次,第2天,重復(fù)抽血3次,再給抗生素治療。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),選用以下的哪組抗生素治療()
A.青霉素1800萬U/d+阿米卡星0.4/d靜脈用藥
B.氨芐青霉素12g/d+慶大霉素160rag/d靜脈用藥
C.哌拉西林12g/d+阿米卡星0.4/d靜脈用藥
D.萬古霉素30mg/(kg·D.+阿米卡星0.4/d靜脈用藥
E.青霉素320萬U/d+阿米卡星0.4/d靜脈用藥
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A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C.老年瓣膜退行性變并肺部感染
D.真菌性心內(nèi)膜炎
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心衰并肺部感染
A.原方案治療并積極抗心衰治療
B.改用其他方案抗生素治療
C.可能合并真菌感染,利福平改為氟康唑靜脈給藥
D.積極抗心衰治療,同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)治療
E.應(yīng)在心功能改善為Ⅱ~Ⅲ級(jí)后才能進(jìn)行手術(shù)治療
A.腹主動(dòng)脈造影
B.靜脈腎盂造影
C.雙腎CT檢查
D.尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測(cè)
E.尿VMA檢測(cè)
A.洋地黃類藥物
B.ACEI
C.利尿劑
D.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
E.循環(huán)支持下外科手術(shù)
A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心包穿刺抽液檢查
E.血生化檢查
最新試題
該患者目前最可能的診斷是()
此時(shí)最有助診斷的輔助檢查是()
為進(jìn)一步明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
該患者心功能分級(jí)為()
住院期間測(cè)餐后血糖三次,餐后2h血糖為14.0~16.0mmol/L,其降壓藥物宜首選()
應(yīng)首選檢查()
為明確手術(shù)治療方法,術(shù)前必須進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
宜首選的抗凝治療是()
該患者血壓低的原因是()
第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白,體檢心率126次/分,律齊,血壓80/50mmHg,雙肺滿布中小水泡音。此時(shí)患者的心功能分級(jí)為()