單項選擇題隱球菌的致病成分主要是()

A.莢膜脂多糖
B.黑色素
C.甘露醇
D.蛋白酶
E.磷脂酶


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1.多項選擇題容易透過血-腦脊液屏障的抗真菌藥物有()

A.二性霉素B
B.伊曲康唑
C.氟康唑
D.5-氟胞嘧啶
E.伏立康唑

2.多項選擇題關(guān)于曲霉病,敘述正確的有()

A.包括過敏、慢性或腐生性、侵襲性感染3種類型
B.肺部曲霉感染多來自吸入環(huán)境中的曲霉孢子
C.正常人不會發(fā)生曲霉感染
D.曲霉感染常常需要聯(lián)合多種抗真菌藥物治療
E.曲霉菌絲是其主要感染形式

3.單項選擇題引起曲霉病最常見的曲霉是()

A.黃曲霉
B.土曲霉
C.變色曲霉
D.煙曲霉
E.黑曲霉

4.多項選擇題黑色素在隱球菌致病過程中的作用包括()

A.可以引起血管梗死出血
B.可以引起組織纖維化
C.可以引起組織變性壞死
D.可以加強(qiáng)細(xì)胞壁的完整性
E.可以降低隱球菌對二性霉素B的敏感性

5.單項選擇題關(guān)于二性霉素B,敘述錯誤的是()

A.屬于多烯類抗真菌藥物
B.通過破壞真菌細(xì)胞壁發(fā)揮抗菌作用
C.對土曲霉、外曲霉有效
D.包括去氧膽酸鹽和脂制劑
E.去氧膽酸鹽臨床不良反應(yīng)明顯

6.單項選擇題以下抗真菌藥物的抗菌譜正確的是()

A.二性霉素B:白色念珠菌、煙曲霉、土曲霉、皮膚癬菌等
B.氟康唑:白色念珠菌、克柔念珠菌、煙曲霉、隱球菌等
C.棘白霉素類:念珠菌、曲霉、肺孢子菌等
D.伏利康唑:念珠菌、隱球菌、曲霉、鐮刀霉等
E.泊沙康唑:念珠菌、隱球菌、曲霉、肺孢子菌等

8.多項選擇題隱球菌常定位于中樞,其原因有()

A.藥物不易通過血-腦脊液屏障
B.腦脊液中缺乏補(bǔ)體
C.腦脊液中富含多巴胺
D.腦脊液中缺乏抗體
E.顱內(nèi)血循環(huán)差

9.單項選擇題患者男,32歲,教師,江西上饒人,因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、頭暈,熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林(病毒唑)治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治療6個月。近1年余未曾出外旅游。查體:T38.3℃;皮膚、鞏膜中度黃染,口腔未見白斑,頸軟,未見肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴結(jié)未及腫大;心、肺未見異常;腹軟,無壓痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移動性濁音(+);雙下肢無水腫,四肢肌力、肌張力正常;布魯津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于檢測限;乙型肝炎五項:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余陰性。結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()

A.藥物熱
B.病毒感染
C.淋巴瘤
D.結(jié)核病
E.機(jī)體深部膿腫
F.真菌感染

10.單項選擇題患者男,32歲,教師,江西上饒人,因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、頭暈,熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林(病毒唑)治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治療6個月。近1年余未曾出外旅游。查體:T38.3℃;皮膚、鞏膜中度黃染,口腔未見白斑,頸軟,未見肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴結(jié)未及腫大;心、肺未見異常;腹軟,無壓痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移動性濁音(+);雙下肢無水腫,四肢肌力、肌張力正常;布魯津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于檢測限;乙型肝炎五項:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余陰性。此時發(fā)熱原因最可能是()(提示應(yīng)用哌拉西林+他唑巴坦治療7d,體溫仍波動于37.6~39.6℃,自覺腹脹,無咳嗽、咳痰,無腹痛、腹瀉等。查體:口腔白斑;腹部移動性濁音(+)。)

A.藥物熱
B.自身免疫性疾病
C.二重感染(真菌)
D.病毒感染
E.支原體感染
F.衣原體感染