單項選擇題
男性,31歲。轉移性右下腹痛24小時,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體:T38.5℃,P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L,中性比86%。尿常規(guī)白細胞1~2/HP,紅細胞2~3/HP。
若手術,其最嚴重的并發(fā)癥是()
A.腸梗阻
B.化膿性腹膜炎
C.水、電解質紊亂
D.腹腔膿腫
E.門靜脈炎
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1.單項選擇題
男性,31歲。轉移性右下腹痛24小時,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體:T38.5℃,P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L,中性比86%。尿常規(guī)白細胞1~2/HP,紅細胞2~3/HP。
對該患者應立即采?。ǎ?/a>
A.保守治療
B.手術治療
C.B超檢查
D.立位X線腹部平片
E.對癥治療
2.單項選擇題
男性,31歲。轉移性右下腹痛24小時,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體:T38.5℃,P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L,中性比86%。尿常規(guī)白細胞1~2/HP,紅細胞2~3/HP。
其最常見的并發(fā)癥是()
A.腸瘺
B.腹腔殘余膿腫
C.腹腔出血
D.切口感染
E.腸粘連
3.單項選擇題患者男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體:神志淡漠,四肢厥冷。脈細速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克。應選擇的處理方案為()
A.立即手術
B.非手術治療
C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案
D.積極抗休克治療,并進行手術治療
E.以上均不對
4.單項選擇題患者男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體:神志淡漠,四肢厥冷。脈細速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克。兒童患腹股溝疝,首選的術式()
A.單純疝囊高位結扎術
B.佛格遜法
C.麥克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成術
5.單項選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過水聲。進一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cm×2cm×3cm,有壓痛,局部皮膚無紅腫。此時最合適的處理是()
A.抗生素靜脈滴注
B.使用解痙劑
C.急診手術
D.放置胃腸減壓
E.手法將腫塊復入