單項選擇題27歲初產(chǎn)婦,孕36周,雙胎。查體:BP120/80mmHg,P72次/分,宮高37cm,腹圍108cm。產(chǎn)婦自然臨產(chǎn),到醫(yī)院時宮口開全,胎位一臀一頭,先露臀,胎心率130~140次/分。骨盆檢查無異常。為避免發(fā)生胎頭絞鎖,助手做哪項工作是不恰當?shù)模ǎ?/strong>
A.第1個胎兒已死應(yīng)行斷頭術(shù),待娩出第2胎后再取第1個胎頭
B.助手用手在腹部上推第2個胎兒的胎頭,使第1個胎兒順利娩出
C.將第1個胎兒回轉(zhuǎn)90°~180°后再牽引
D.若已發(fā)生胎頭絞鎖,應(yīng)上推第2胎頭,待兩胎頭松動時,將第1個胎兒回轉(zhuǎn)90°~180°后再牽引
E.應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
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1.單項選擇題28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,今晨5時突然出現(xiàn)輕微腹痛和少量陰道流血來院。腹痛呈陣發(fā)性,約7~8分鐘1次。檢查子宮無壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心率140次/分。血壓100/70mmHg。陰道檢查宮口開大1cm,先露部胎臀。本例出血最可能原因是()
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.先兆臨產(chǎn)
D.宮頸裂傷
E.子宮破裂
2.單項選擇題28歲初孕婦,妊娠34周,自覺頭痛眼花1周,經(jīng)治療5天未見顯效。今晨4時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重,呈持續(xù)狀,檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是()
A.Ⅰ度胎盤早剝
B.Ⅲ度胎盤早剝
C.先兆早產(chǎn)
D.前置胎盤
E.先兆子宮破裂
3.單項選擇題某孕33周初產(chǎn)婦,近1周水腫加劇,尿量減少,并有頭痛、眼花等癥狀,不能平臥。查體:血壓180/120mmHg(24/16kPa),尿蛋白(+),心率140次/分,呼吸22次/分,有腹水征,胎心、胎位正常,此患者不宜采取下列何種治療()
A.降壓
B.擴容
C.解痙
D.鎮(zhèn)靜
E.利尿
4.單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦,29歲,足月妊娠在家自然分娩,胎兒娩出1小時后胎盤未娩出而入院。主訴產(chǎn)時順利,娩出一中等大小男嬰,分娩至現(xiàn)在陰道出血量中等。前次妊娠有人工剝離胎盤史,檢查:宮底平臍,輪廓清晰,膀胱空虛,宮口可容3指,軟產(chǎn)道完整,臍帶外露,此時最主要的處理()
A.加強宮縮
B.B超檢查
C.抗感染治療
D.人工剝離胎盤
E.導尿
5.單項選擇題女,25歲,孕26周,自覺胎動消失5周,入院。查血小板90×10/L,纖維蛋白原1.2g/L,則該病人的處理中下列哪項最無必要()
A.給予抗感染治療
B.輸入肝素
C.引產(chǎn)
D.輸入血小板
E.輸入新鮮血