單項選擇題男性,57歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,近1月出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫,滿肺可聞濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死,胸片心影增大。最迫切的化驗是()
A.血常規(guī)
B.腎功能
C.肝功能
D.腦鈉肽
E.血電解質
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1.單項選擇題女性,65歲,冠心病心絞痛史8年,無高血壓病史,夜間突起心前區(qū)疼痛4小時入院,入院時血壓為20/12kPa,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。急性心肌梗死早期最具特征的實驗室改變是血清()
A.LDH上升
B.AST上升
C.ALT上升
D.CPK-MB上升
E.肌紅蛋白下降
2.單項選擇題女性,65歲,冠心病心絞痛史8年,無高血壓病史,夜間突起心前區(qū)疼痛4小時入院,入院時血壓為20/12kPa,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。心電圖的定位診斷是()
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V5出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1-V4出現(xiàn)冠狀T波
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)高聳T波
E.Ⅰ、aVL、V3~V8異常Q波
3.單項選擇題女性,65歲,冠心病心絞痛史8年,無高血壓病史,夜間突起心前區(qū)疼痛4小時入院,入院時血壓為20/12kPa,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。上述心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮,有時呈短陣室速,最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.靜滴維拉帕米
B.口服美西律
C.靜注或靜滴利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.口服妥卡因
4.單項選擇題男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死()
A.右室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
5.單項選擇題男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。該例患者診斷應為()
A.急性心臟壓塞
B.乳頭肌斷裂
C.急性左心衰竭
D.室間隔破裂
E.室壁瘤破裂