單項(xiàng)選擇題女,27歲,G2PO,孕31周,惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時(shí)而入院。一般情況尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未見異常,妊娠腹型,肝脾未及,劍突下右側(cè)輕壓痛,無反跳痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛。有不規(guī)律宮縮,宮體部無壓痛,宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm,腹圍88cm,LOA,胎心率144次/分,骨盆外測(cè)量無異常。肛查:宮頸未消,先露頭浮。入院后進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查如血尿常規(guī)檢測(cè),請(qǐng)外科會(huì)診,最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。如計(jì)劃切除闌尾,切除闌尾后行保胎方案治療,術(shù)中最佳的麻醉方案是()
A.局麻
B.局麻和靜脈復(fù)合麻醉
C.全靜脈麻醉
D.腰麻
E.連續(xù)硬膜外麻醉
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1.單項(xiàng)選擇題33歲孕婦,G2P0,孕26+2周,體重92kg,其母患有糖尿病飲食控制2周后檢查孕婦體重為94.5kg,宮高、腹圍增加。-以下情況不可能發(fā)生的是()
A.飲食限制不夠合理
B.出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病
C.出現(xiàn)羊水過多
D.血糖控制良好
E.測(cè)量誤差
2.單項(xiàng)選擇題33歲孕婦,G2P0,孕26+2周,體重92kg,其母患有糖尿病該病人經(jīng)檢查確診為妊娠期糖尿病應(yīng)給予的合理治療為()
A.及早人工終止妊娠
B.嚴(yán)格控制飲食,加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)
C.根據(jù)孕婦體重設(shè)計(jì)每日所需熱量,制定合理飲食,監(jiān)測(cè)血糖
D.加用胰島素可不必控制飲食
E.控制飲食,主要是控制糖類的攝入量
3.單項(xiàng)選擇題33歲孕婦,G2P0,孕26+2周,體重92kg,其母患有糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行的檢查為()
A.測(cè)定空腹血糖
B.做口服糖耐量試驗(yàn)
C.行50g糖篩查試驗(yàn)
D.常規(guī)產(chǎn)前檢查
E.以上都不是
4.單項(xiàng)選擇題25歲,G3P0,宮內(nèi)孕34周,皮膚瘙癢、發(fā)黃4天,一般情況好,產(chǎn)科檢查無明顯異常,其姐姐懷孕時(shí)也曾出現(xiàn)類似癥狀確定本病最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是()
A.血紅蛋白
B.白細(xì)胞
C.血小板
D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
E.血膽汁酸
5.單項(xiàng)選擇題20歲,晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3~5/29,月經(jīng)周期第15天。查體:痛苦面容,強(qiáng)迫屈曲位,腹肌緊張,壓痛,無反跳痛,右下腹壓痛明顯。肛診檢查:子宮前位正常大;子宮右后,直腸右前方??捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實(shí)性腫塊,觸痛明顯,不活動(dòng)。血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。處理原則是()
A.急癥剖腹探查或急癥腹腔鏡檢查
B.經(jīng)腹穿刺減壓
C.積極抗生素治療
D.積極支持治療
E.經(jīng)陰道后穹隆穿刺減壓
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