單項(xiàng)選擇題28歲,初產(chǎn)婦,34周妊娠首次產(chǎn)前檢查。下列選項(xiàng)中提示心臟病的是()

A.心濁音界輕微擴(kuò)大
B.妊娠晚期輕度憋氣
C.雙下肢水腫,休息后消退
D.心尖區(qū)柔和的收縮期雜音
E.一般家務(wù)勞動(dòng)后心跳加快且感心悸


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1.單項(xiàng)選擇題28歲,初產(chǎn)婦,37周妊娠,患風(fēng)濕性心臟病10年,現(xiàn)病情穩(wěn)定、心功能Ⅱ級(jí)。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入產(chǎn)房后,下列哪項(xiàng)應(yīng)不列入考慮之列()

A.可適當(dāng)應(yīng)用哌替啶
B.產(chǎn)程中放寬剖宮產(chǎn)指征
C.產(chǎn)后出血較多時(shí)盡量避免輸血
D.無心衰表現(xiàn)者不常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰
E.產(chǎn)程開始即用抗生素,至少維持至產(chǎn)后1周

2.單項(xiàng)選擇題28歲,G1P0,10周妊娠,并風(fēng)濕性心臟病前來就診,確診為左房室瓣狹窄,心功能Ⅱ級(jí),既往無心衰史。對(duì)此孕婦正確的處理是()

A.及早終止妊娠
B.勸其長(zhǎng)期避孕,今后亦不宜妊娠
C.在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)師監(jiān)護(hù)下可繼續(xù)妊娠
D.如孕期經(jīng)過良好,可待臨產(chǎn)后入院分娩
E.妊娠28周發(fā)生心衰,心衰控制后應(yīng)引產(chǎn)

3.單項(xiàng)選擇題25歲,因停經(jīng)50天感心慌、胸悶診為先天性心臟病合并早孕,來院咨詢是否可繼續(xù)妊娠。查體:口唇、甲床輕度發(fā)紺,血壓正常,心率80次/分,律整,胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),雙肺呼吸音粗。超聲診斷:室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓。下列醫(yī)師的解答中正確的是()

A.維持妊娠至足月
B.等待至孕中期行引產(chǎn)術(shù)
C.不宜繼續(xù)妊娠,入院行人工流產(chǎn)術(shù)
D.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心功能,出現(xiàn)心衰立即終止妊娠
E.入院先行心臟手術(shù),如心功能改善則繼續(xù)妊娠

5.單項(xiàng)選擇題妊娠合并心臟病,下列治療錯(cuò)誤的是()

A.心功能Ⅲ級(jí)以上者,產(chǎn)后不宜哺乳
B.早孕有心衰發(fā)作,心衰控制后行人工流產(chǎn)
C.瓣膜置換術(shù)后,因機(jī)械瓣需要抗凝治療,不宜妊娠
D.發(fā)紺型心臟病手術(shù)矯治后,心功能Ⅰ級(jí)者,可以妊娠
E.單純因左房室瓣病變而心功能惡化者,可行心臟矯治手術(shù)后繼續(xù)妊娠