患者,男,50歲。因潰瘍病伴出血經(jīng)胃大部切除術(shù)后第2天,補(bǔ)液3000ml,尿量突然減少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,紅細(xì)胞5個(gè)/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿鈉80mmol/L,血K+7mmol/L,血Na+130mmol/L。既往無(wú)腎炎病史。
宜選用以下哪項(xiàng)處理()
A.靜滴高滲葡萄糖+胰島素
B.血液透析
C.靜注10%葡萄糖酸鈣1O~20ml
D.腹膜透析
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男65歲,咽痛,發(fā)熱,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30個(gè)/HP,尿嗜酸性粒細(xì)胞增高,血紅蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm,右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
確診后的治療原則是什么()
A.抗生素
B.血液透析
C.利尿
D.激素
E.激素+透析
男65歲,咽痛,發(fā)熱,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30個(gè)/HP,尿嗜酸性粒細(xì)胞增高,血紅蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm,右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
確定診斷的檢查是()
A.腎小管功能檢查
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.腎活檢
D.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)
E.131I-鄰碘馬尿酸腎圖
男65歲,咽痛,發(fā)熱,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30個(gè)/HP,尿嗜酸性粒細(xì)胞增高,血紅蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm,右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
最可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎
D.急進(jìn)性腎小球腎炎
E.紫癜性腎炎
男性,25歲。上呼吸道感染后即出現(xiàn)肉眼血尿,體檢:血壓正常,腎功能正常。
此時(shí)對(duì)診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()
A.紅細(xì)胞形態(tài)分析
B.腎B超檢查
C.血清免疫球蛋白測(cè)定
D.腎功能檢查
E.血清補(bǔ)體成分C3測(cè)定
男性,25歲。上呼吸道感染后即出現(xiàn)肉眼血尿,體檢:血壓正常,腎功能正常。
影響預(yù)后諸因素中,作用最小的是()
A.血壓高低
B.年齡
C.蛋白尿量多少
D.血尿的程度
E.腎活檢中腎小球硬化和間質(zhì)受損程度
最新試題
下列哪一項(xiàng)自身抗體與SLE精神狀況有關(guān)()
該病人應(yīng)首先考慮的是()
病人抽血檢查CO2CP為12.3mmol/L。應(yīng)給予下述哪項(xiàng)處理最適當(dāng)()
下列哪項(xiàng)檢查是最不必要的()
以下哪一項(xiàng)提示病情明顯活動(dòng)()
治療8天后,尿量每日達(dá)1500ml,血Cr仍400μmol/L。此時(shí)治療應(yīng)為何種最好()
假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院,以下哪一項(xiàng)出院醫(yī)囑錯(cuò)誤()
下列哪一項(xiàng)檢查提示SLE處于活動(dòng)期()
假設(shè)BP15/10kPa,24小時(shí)尿量700ml,血電解質(zhì)基本正常,腎功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,腎穿刺結(jié)果:15個(gè)腎小球中10個(gè)為細(xì)胞型新月體,多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見(jiàn)毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無(wú)感染證據(jù)。請(qǐng)選擇最佳治療方案()
假設(shè)腎穿刺結(jié)果:15個(gè)腎小球中12個(gè)硬化,3個(gè)為纖維性新月體,腎間質(zhì)纖維化。腎功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。34小時(shí)尿量400ml()