多項選擇題患者女,45歲,因"睡眠打鼾10年加重伴陣發(fā)性睡眠呼吸暫停1年"入院,否認其他重要臟器疾病史。睡眠呼吸監(jiān)測提示:重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:查體:身高155cm,體重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。擬行腭咽成形術。 提示:術前會診發(fā)現(xiàn)患者體形肥胖,頸粗短,上頜骨位置偏后,硬腭、軟腭和舌體明顯增長,估計氣管插管困難。下列麻醉誘導和術中管理恰當?shù)氖悄男ǎ?/strong>

A.清醒鎮(zhèn)靜+充分表面麻醉下經(jīng)鼻盲探插管
B.丙泊酚、瑞芬太尼、司可林誘導插管
C.在麻醉中和清醒后可適當應用降壓藥物
D.術后應根據(jù)血氣分析調整吸入氧濃度
E.術前心電圖正常者可排除缺血性心臟病可能
F.估計氣管插管困難時,首選氣管切開


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1.多項選擇題患者女,45歲,因"睡眠打鼾10年加重伴陣發(fā)性睡眠呼吸暫停1年"入院,否認其他重要臟器疾病史。睡眠呼吸監(jiān)測提示:重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:查體:身高155cm,體重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。擬行腭咽成形術。 提示:術前會診發(fā)現(xiàn)患者體形肥胖,頸粗短,上頜骨位置偏后,硬腭、軟腭和舌體明顯增長,估計氣管插管困難。提問:下述有關該病例麻醉管理的說法正確的是哪些()

A.圍術期應作好困難氣道準備,如備口咽通氣道、纖支鏡、喉罩、氣管切開包等
B.本例患者手術簡單,大出血可能性很小,無需作快速輸液輸血準備
C.手術后不宜過早拔除氣管導管,應送恢復室或ICU繼續(xù)觀察8~24小時
D.患者清醒后拔除氣管導管,觀察1小時呼吸平穩(wěn),即可認為氣道高風險已解除
E.圍術期可能發(fā)生血壓、心率波動及心律改變,應作好充分準備
F.麻醉蘇醒期的風險甚至可能高于麻醉誘導期

2.單項選擇題女性病人,62歲,出現(xiàn)室性心動過速。當室性心動過速消失,需靜脈點滴時,宜選()

A.0.1~0.5mg/min
B.1~2mg/min
C.2~3mg/min
D.4~5mg/min
E.6~7mg/min

3.單項選擇題女性病人,62歲,出現(xiàn)室性心動過速。當利多卡因治療無效時,可應用()

A.胺碘酮
B.普萘洛爾
C.苯妥因鈉
D.西地蘭
E.美托洛爾

4.單項選擇題女性病人,62歲,出現(xiàn)室性心動過速。如選利多卡因,首次用量應為()

A.1~2mg/kg
B.2~3mg/kg
C.3~4mg/kg
D.5~6mg/kg
E.7~8mg/kg

5.單項選擇題女性病人,62歲,出現(xiàn)室性心動過速。處理室性心動過速的首選藥物為()

A.利多卡因
B.阿托品
C.酚妥拉明
D.維拉帕米
E.苯妥英鈉