單項(xiàng)選擇題32歲女性,G2P1,5年來(lái)痛經(jīng),近2年加重,需服止痛藥物,查體:子宮正常大小,后位,質(zhì)中,活動(dòng)差,右旁可觸及直徑5cm囊腫,活動(dòng)差,后陷凹(一)。該患者發(fā)病原因,錯(cuò)誤的是()
A.由月經(jīng)血播散引起
B.月經(jīng)期做盆腔檢查可引起
C.機(jī)體免疫功能紊亂可引起
D.卵巢表面上皮和腹膜化生可引起
E.子宮肌瘤和子宮肥大癥可引起
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1.單項(xiàng)選擇題女,43歲,經(jīng)期腹痛進(jìn)行性加重5年,孕2產(chǎn)1,5年前人工流產(chǎn)后未避孕。婦科檢查:陰道后穹隆可觸及0.4cm×0.4cm×0.3cm結(jié)節(jié)數(shù)個(gè),子宮后位,如孕7月大小,質(zhì)中等,不活動(dòng),左附件可觸及7cm×6cm×5cm腫物,質(zhì)囊感,不活動(dòng),有輕壓痛。此患者的正確診斷是()
A.子宮肌瘤合并左卵巢囊腫
B.盆腔結(jié)核
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.早期妊娠
E.左附件惡性腫物
2.單項(xiàng)選擇題女,43歲,經(jīng)期腹痛進(jìn)行性加重5年,孕2產(chǎn)1,5年前人工流產(chǎn)后未避孕。婦科檢查:陰道后穹隆可觸及0.4cm×0.4cm×0.3cm結(jié)節(jié)數(shù)個(gè),子宮后位,如孕7月大小,質(zhì)中等,不活動(dòng),左附件可觸及7cm×6cm×5cm腫物,質(zhì)囊感,不活動(dòng),有輕壓痛。對(duì)此患者選用的輔助檢查中,哪項(xiàng)最可靠()
A.診斷性刮宮
B.宮腔鏡檢查
C.腹部B超檢查
D.腹腔鏡檢查
E.血HCG檢查
3.單項(xiàng)選擇題女,29歲,婚后5年未孕,經(jīng)期腹痛3年。平素月經(jīng)規(guī)律,近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,并漸進(jìn)性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸未見異常;子宮后傾后屈位,大小正常,后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié);右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫,大小約8cm×5cm,活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。該病例引起不孕的原因最有可能為()
A.輸卵管阻塞
B.子宮內(nèi)膜異位癥
C.排卵功能障礙
D.免疫因素
E.內(nèi)分泌因素
4.單項(xiàng)選擇題女,29歲,婚后5年未孕,經(jīng)期腹痛3年。平素月經(jīng)規(guī)律,近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,并漸進(jìn)性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸未見異常;子宮后傾后屈位,大小正常,后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié);右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫,大小約8cm×5cm,活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。著手術(shù)治療,最佳的方案為()
A.腹腔鏡下剝除右側(cè)卵巢囊腫+輸卵管通液術(shù),術(shù)后內(nèi)分泌治療
B.腹腔鏡下剝除右側(cè)卵巢囊腫
C.經(jīng)腹右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)
D.腹腔鏡下右側(cè)附件切除術(shù)
E.經(jīng)腹右側(cè)附件切除術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題女,29歲,婚后5年未孕,經(jīng)期腹痛3年。平素月經(jīng)規(guī)律,近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,并漸進(jìn)性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸未見異常;子宮后傾后屈位,大小正常,后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié);右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫,大小約8cm×5cm,活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。如超聲提示右側(cè)卵巢巧克力囊腫可能性大,應(yīng)如何處理()
A.藥物治療
B.期待妊娠
C.根治術(shù)
D.根治術(shù),術(shù)后內(nèi)分泌治療
E.保守手術(shù),術(shù)后內(nèi)分泌治療
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子宮內(nèi)膜異位癥的常見病變部位有()
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該患者的診斷首先考慮為()
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