單項選擇題女,44歲,孕1產(chǎn)1,下腹疼痛,經(jīng)來加重已多年,經(jīng)期長,經(jīng)量多,藥物治療無效。婦科檢查:宮頸光滑;宮體后位、活動、增大,如孕8周,右角結(jié)節(jié)狀突起、質(zhì)硬、輕壓痛。下列疾病中,首先考慮的診斷是()
A.子宮肌瘤
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.慢性盆腔炎
E.結(jié)核性盆腔炎
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1.單項選擇題女,36歲,進行性痛經(jīng)。經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,已3年,曾用藥物保守治療無效。現(xiàn)痛經(jīng)加劇,經(jīng)量更多。血紅蛋白78g/L,體質(zhì)明顯下降。婦科檢查:子宮頸光滑,宮體前位、活動、增大,如孕2個月大小,有高低不平的結(jié)節(jié)感,質(zhì)硬,有壓痛;附件未及??紤]診斷為()
A.子宮肌瘤
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.功能失調(diào)性子宮出血
E.子宮內(nèi)膜炎
2.單項選擇題女,36歲,進行性痛經(jīng)。經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,已3年,曾用藥物保守治療無效?,F(xiàn)痛經(jīng)加劇,經(jīng)量更多。血紅蛋白78g/L,體質(zhì)明顯下降。婦科檢查:子宮頸光滑,宮體前位、活動、增大,如孕2個月大小,有高低不平的結(jié)節(jié)感,質(zhì)硬,有壓痛;附件未及。最佳治療方案為()
A.全子宮切除術(shù)
B.全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)
C.藥物吲哚美辛、奈普生等對癥治療
D.口服避孕藥周期治療
E.藥物治療后全子宮及雙側(cè)卵巢切除術(shù)
3.單項選擇題30歲女性,婚后3年未孕,月經(jīng)規(guī)則,近2年出現(xiàn)進行性痛經(jīng),曾行輸卵管通液檢查顯示通暢,婦科檢查:子宮正常大小,后位,不活動,后壁有觸痛性小結(jié)節(jié),左附件可觸及4cm×3cm×3cm包塊,不活動,有壓痛。若已確診為子宮內(nèi)膜異位癥,該患者的治療方式錯誤的是()
A.藥物治療控制病情后,使用人工授精助孕
B.直接行體外受精-胚胎移植術(shù)助孕
C.一直口服避孕藥
D.使用孕三烯酮治療三至六個月后指導(dǎo)其自然懷孕
E.使用亮丙瑞林皮下注射治療三至六個月后指導(dǎo)其自然懷孕
4.單項選擇題30歲女性,婚后3年未孕,月經(jīng)規(guī)則,近2年出現(xiàn)進行性痛經(jīng),曾行輸卵管通液檢查顯示通暢,婦科檢查:子宮正常大小,后位,不活動,后壁有觸痛性小結(jié)節(jié),左附件可觸及4cm×3cm×3cm包塊,不活動,有壓痛。以下處理不正確的是()
A.行B型超聲檢查
B.行腹腔鏡檢查
C.試用假孕療法
D.試用婦康片治療
E.行宮腔鏡檢查
5.單項選擇題30歲女性,婚后3年未孕,月經(jīng)規(guī)則,近2年出現(xiàn)進行性痛經(jīng),曾行輸卵管通液檢查顯示通暢,婦科檢查:子宮正常大小,后位,不活動,后壁有觸痛性小結(jié)節(jié),左附件可觸及4cm×3cm×3cm包塊,不活動,有壓痛。為進一步確診,應(yīng)首選的檢查為()
A.子宮內(nèi)膜病理檢查
B.基礎(chǔ)體溫測定
C.腹腔鏡檢查
D.輸卵管碘油造影
E.剖腹探查