單項(xiàng)選擇題患者女，49歲，因“偶發(fā)右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”來(lái)診。近3年來(lái)偶有右上腹部疼痛，伴或不伴惡心、嘔吐。1d前發(fā)生上腹部疼痛，伴背部疼痛，無(wú)明顯發(fā)熱。查體：急性病容，鞏膜可疑黃染；腹平軟，上腹部偏左有壓痛，無(wú)腹腔積液，腸鳴音正常。結(jié)合病史，應(yīng)首先考慮（）。

A.膽囊結(jié)石
B.膽管結(jié)石
C.膽石性胰腺炎
D.潰瘍病穿孔
E.腎結(jié)石


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4.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，因“突發(fā)右上腹痛8h”來(lái)診。查體：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深壓痛，無(wú)肌緊張、反跳痛。術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管發(fā)白，直徑13mm，可行（）。

A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊造瘺術(shù)
C.膽管空腸吻合術(shù)
D.膽囊切除＋膽總管探查術(shù)
E.膽總管剖開取石術(shù)
F.胰頭部分切除術(shù)