單項選擇題嚴重脫水的糖尿病昏迷患者用胰島素、葡萄糖、生理鹽水和乳酸鈉處理后效果良好,但以后又出現(xiàn)神情淡漠、倦怠、喘息樣呼吸,最后死于呼吸肌麻痹,最可能的解釋是()。
A.在酸中毒時將二氧化碳排出過多
B.血pH升高過快
C.明顯的鉀缺失
D.胰島素過量
E.體內(nèi)水分過多導(dǎo)致腦水腫
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1.單項選擇題在大量使用胰島素而未及時補鉀導(dǎo)致低血鉀的機制是()。
A.大量出汗導(dǎo)致鉀丟失
B.醛固酮分泌過多
C.結(jié)腸分泌鉀加強
D.腎小管重吸收鉀障礙
E.細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
2.單項選擇題垂體分泌ACTH的周期特征為()。
A.清晨最高,午夜最低
B.清晨最低,午夜最高
C.午后最低,清晨最高
D.午后最高,清晨最低
E.以上說法均不對
3.單項選擇題當腎上腺鹽皮質(zhì)激素類(如醛固酮)缺少時,尿鈉水平中度升高,這是因為()。
A.體內(nèi)鹽的貯存量短缺
B.腎小管受損
C.腎小管再吸收鈉的能力降低
D.同時伴有腎外的鹽丟失
E.腎小球濾過鈉增多
4.單項選擇題因糖尿病未能控制發(fā)生昏迷時,其血液化學(xué)常表現(xiàn)為()。
A.失代償性二氧化碳過多,碳酸氫鹽水平升高
B.失代償性鈉過多,碳酸氫鹽水平升高
C.pH大于7.35
D.失代償性鈉缺失,碳酸氫鹽水平降低
E.失代償性二氧化碳減少,碳酸氫鹽水平升高
5.單項選擇題老年人麻醉前用藥的說法,下面哪項是錯誤的()。
A.全麻病人給阿托品以避免心動過緩
B.麻醉性鎮(zhèn)痛藥盡量避免使用
C.鎮(zhèn)靜催眠藥劑量應(yīng)減少
D.鎮(zhèn)靜藥與鎮(zhèn)痛藥合用易出現(xiàn)呼吸循環(huán)抑制
E.有明顯心肌缺血者不宜使用東莨菪堿