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單項(xiàng)選擇題

[復(fù)合型非選擇題]女患、33歲，既往健康。以“雙下肢無力伴尿潴留1周”為主訴入院。查體：雙下肢肌力2級(jí)，肌張力減低，腱反射（-）、雙側(cè)Babinski征（-）、雙側(cè)T以下深淺感覺均消失。輔助檢查腦脊液無色透明，壓力160mmH₂O，細(xì)胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。

患者已住院治療2個(gè)月，生活尚無法自理，下一步應(yīng)采取的治療方法（）

A.繼續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.增加營養(yǎng)攝入
C.加大B族維生素劑量
D.加強(qiáng)肢體功能鍛煉
E.手術(shù)治療

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1.單項(xiàng)選擇題 [復(fù)合型非選擇題]女患、33歲，既往健康。以“雙下肢無力伴尿潴留1周”為主訴入院。查體：雙下肢肌力2級(jí)，肌張力減低，腱反射（-）、雙側(cè)Babinski征（-）、雙側(cè)T以下深淺感覺均消失。輔助檢查腦脊液無色透明，壓力160mmH₂O，細(xì)胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。
在本病的病因中，最不可能的因素為（）

A.細(xì)菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接種
D.免疫反應(yīng)
E.不明原因

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2.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，35歲，腰背痛10個(gè)月，加重伴雙下肢麻木、無力2個(gè)月，進(jìn)行性發(fā)展，麻木由下肢向上發(fā)展，近兩天大、小便困難。體檢：雙下肢肌張力增高，肌力3級(jí)，劍突以下感覺減退，膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。該患者臨床應(yīng)首先考慮（）

A.格林-巴利綜合征
B.橫貫性脊髓炎
C.脊髓血管畸形并出血
D.脊髓外占位性病變
E.髓內(nèi)腫瘤

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3.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，35歲，腰背痛10個(gè)月，加重伴雙下肢麻木、無力2個(gè)月，進(jìn)行性發(fā)展，麻木由下肢向上發(fā)展，近兩天大、小便困難。體檢：雙下肢肌張力增高，肌力3級(jí)，劍突以下感覺減退，膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。對(duì)該患者的治療應(yīng)首選（）

A.手術(shù)盡快去除壓迫治療
B.應(yīng)用B族維生素
C.應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)劑
D.康復(fù)及功能鍛煉
E.臨床觀察

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4.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，35歲，腰背痛10個(gè)月，加重伴雙下肢麻木、無力2個(gè)月，進(jìn)行性發(fā)展，麻木由下肢向上發(fā)展，近兩天大、小便困難。體檢：雙下肢肌張力增高，肌力3級(jí)，劍突以下感覺減退，膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值（）

A.腰穿腦脊液檢查
B.脊柱X線平片
C.顱腦CT
D.胸髓MRI
E.腰髓MRI

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5.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，26歲，病前有發(fā)熱及全身酸痛，近5d來雙下肢進(jìn)行性無力，伴大、小便潴留。檢查見T4以下痛、溫覺及深感覺障礙，I雙下肢肌力、肌張力減低。該病的典型MRI改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.病變部位脊髓增粗，髓內(nèi)斑點(diǎn)狀或片狀短T1、短T2信號(hào)
B.病變部位脊髓增粗，髓內(nèi)斑點(diǎn)狀或片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)
C.病變部位脊髓增粗，髓內(nèi)斑點(diǎn)狀或片狀長(zhǎng)T1、短T2信號(hào)
D.病變部位脊髓增粗，髓內(nèi)斑點(diǎn)狀或片狀短T1、長(zhǎng)T2信號(hào)
E.病變部位脊髓變細(xì)萎縮，髓內(nèi)斑點(diǎn)狀或片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)

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