單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患、45歲,訴說(shuō)3個(gè)月前過(guò)度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力,幾乎不能行路,同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體:雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng),雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺(jué)減退,雙側(cè)Babinski征(+)。此患者首先要做的輔助檢查()
A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
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1.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患、45歲,訴說(shuō)3個(gè)月前過(guò)度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力,幾乎不能行路,同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體:雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng),雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺(jué)減退,雙側(cè)Babinski征(+)。根據(jù)病史與檢查,此患者最可能是()
A.肌病
B.周?chē)窠?jīng)病
C.神經(jīng)肌肉接點(diǎn)疾病
D.脊髓病
E.以上均不是
2.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患、45歲,訴說(shuō)3個(gè)月前過(guò)度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力,幾乎不能行路,同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體:雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng),雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺(jué)減退,雙側(cè)Babinski征(+)。異常的檢查所見(jiàn),說(shuō)明病變已侵犯()
A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
4.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患、45歲,訴說(shuō)3個(gè)月前過(guò)度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力,幾乎不能行路,同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體:雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng),雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺(jué)減退,雙側(cè)Babinski征(+)。(假設(shè)信息)一般不引起具有胸節(jié)感覺(jué)障礙水平的截癱的疾?。ǎ?/a>
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤(pán)突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥
5.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,45歲,有時(shí)右背痛,右下肢逐漸無(wú)力,伴左足麻木,并向上擴(kuò)延9個(gè)月。背痛夜間明顯,呈燒灼樣,于咳嗽時(shí)加劇。查體:右下肢肌力3級(jí),肌張力增高,腱反射(++++)、左側(cè)T以下痛溫覺(jué)消失,運(yùn)動(dòng)覺(jué)及振動(dòng)覺(jué)消失、右側(cè)Babinski征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,腦脊液蛋白0.65g/L,余化驗(yàn)結(jié)果正常。脊髓病變橫向定位在()
A.右側(cè)髓內(nèi)病變
B.左側(cè)髓內(nèi)病變
C.右側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變
D.左側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變
E.左側(cè)硬脊膜外病變
最新試題
下列治療措施適于急性脊髓炎急性期的是:()
題型:多項(xiàng)選擇題
急性脊髓炎急性期可出現(xiàn)()
題型:多項(xiàng)選擇題
此患者的病變部位可能在()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
脊髓血管疾病的臨床表現(xiàn):()
題型:多項(xiàng)選擇題
能夠判斷急性脊髓炎治療效果和預(yù)后的輔助檢查包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
為明確病因,應(yīng)首選的檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
急性脊髓炎的護(hù)理包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
脊髓空洞癥的診斷()
題型:多項(xiàng)選擇題
脊髓內(nèi)腫瘤的癥狀和體征特點(diǎn)包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
急性脊髓炎與急性硬膜外膿腫鑒別在于后者()
題型:多項(xiàng)選擇題