單項選擇題女患,65歲,以"講話口齒不清,吞咽困難、飲水反嗆10天"為主訴來診。既往曾2次患腦血管疾病,有高血壓史。查體:神清,構音障礙,強哭(+),伸舌受限,無舌肌萎縮,四肢肌力3級,腱反射(++++),雙側Bahinski征(+)。診斷考慮為()
A.進行性延髓麻痹
B.假性球麻痹
C.急性炎癥性多發(fā)性脫髓鞘性神經病
D.延髓空洞癥
E.小腦后下動脈血栓形成
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1.單項選擇題男患、74歲,以"工作中突然出現左肢無力,伴頭痛半小時"為主訴來診,既往有高血壓史。查體:神清、語利,左側面、舌核上癱,左側肢體偏癱,左側Babinski(+),頸強直(-)、雙側Kernig征(-)。為幫助診斷,首選的輔助檢查是()
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.腦脊液
E.腦超聲波
2.單項選擇題
女患,60歲,以"做飯時突然劇烈頭痛、嘔吐l小時"為主訴來診。查體:神清語利,四肢活動自如,頸強直(+),Kernig征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺腦脊液壓力290mmH2O,呈均勻一致血性。最重要的檢查是()
A.腦電圖
B.頭顱磁共振
C.頭顱CT
D.全腦血管造影
E.復查腰椎穿刺
3.單項選擇題女患,67歲,以"右跟一過性黑矇左側肢體無力3天,伴頭痛、嘔吐2次"來診,既往有高血壓史。查體:昏睡,右瞳孔D=1.0mm,左瞳孔D=2.5mm,右頸動脈搏動減弱,左側面舌下神經核上癱,左側肢體偏癱。最可能的疾病是()
A.右內囊出血
B.腦干出血
C.右大腦中動脈主干閉塞
D.右頸內動脈閉塞
E.椎-基底動脈閉塞
4.單項選擇題一個中年女性,晨起突然出現嘴歪、視物雙影來診。查體:神清語利,右側眼球外展不能,露齒時口角左偏,右側額紋、鼻唇溝消失,伸舌左偏、舌肌無萎縮,左側上、下肢中樞性偏癱,左側偏身深、淺感覺障礙。其病變部位可能是()
A.左側腦橋
B.右側腦橋
C.右側內囊
D.左側延髓
E.右側腦橋及左側延髓
5.單項選擇題下列哪項不屬于腦血栓形成溶栓治療的適應證()
A.發(fā)病年齡小于75歲,發(fā)病時間未超過6h,無出血性疾病及出血素質,并爭得患者及家屬同意
B.無意識障礙,但椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成即使昏迷較深也可考慮
C.治療前收縮壓<26.6kPa(200mmHg)或舒張壓<16.0kPa(120mmHg)
D.CT排除顱內出血,且本次病損的低密度梗死灶尚未出現,證明確為超早期
E.TIA