單項選擇題[復合型非選擇題]患者男,58歲,昏迷狀態(tài),送到急診室。對外界刺激無反應,處于去大腦強直狀態(tài),伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。關于甘油治療腦水腫,敘述正確的是()
A.甘油不通過血-腦脊液屏障
B.甘油降低血清滲透壓
C.甘油快速降低顱內壓(ICP),作用持續(xù)60min
D.甘油降低顱內壓,30~60min起效,作用持續(xù)6~8h
E.甘油經口服進入體內,即使在腎病等血容量增加的情況下應用也不加重腦水腫
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1.單項選擇題[復合型非選擇題]患者男,58歲,昏迷狀態(tài),送到急診室。對外界刺激無反應,處于去大腦強直狀態(tài),伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。為明確診斷,應進行檢查的是()
A.腦脊液
B.心電圖
C.數字減影血管造影(DSA.
D.顱腦CT
E.顱腦MRI
2.單項選擇題[復合型非選擇題]患者男,47歲,因“進行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,肌力Ⅳ級。首先考慮的診斷是()
A.脊髓亞急性聯合變性
B.脊髓壓迫癥
C.急性脊髓炎
D.脊柱結核
E.頸椎病
F.脊髓空洞癥
G.髓內結核
3.單項選擇題[復合型非選擇題]患者男,58歲,因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利,表達困難,能理解,逐漸加重,伴右側肢體無力。有高血壓病史。查體:BP145/85mmHg;心律齊;意識清楚,言語不利,表達困難,僅能表達“我是…,我叫…”,理解可,查體合作;右側鼻唇溝淺,伸舌右偏,右側肢體肌力Ⅲ級,右側病理征陽性,右側肢體痛覺減退。關于患者的治療,敘述正確的是()
A.無論梗死面積大小,必須盡快給予甘露醇脫水降低顱內壓
B.發(fā)病時間短于6h,顱腦CT排除腦出血,無論CT是否顯示梗死灶,都應立即予溶栓治療
C.顱腦CT提示左側額葉低密度影,如果不溶栓治療,應立即予抗血小板治療
D.顱腦CT提示左側額葉低密度影,如果不溶栓治療,應立即予華法林抗凝治療
E.顱腦CT提示左側額葉低密度影,建議患者絕對臥床
4.單項選擇題[復合型非選擇題]患者男,58歲,因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利,表達困難,能理解,逐漸加重,伴右側肢體無力。有高血壓病史。查體:BP145/85mmHg;心律齊;意識清楚,言語不利,表達困難,僅能表達“我是…,我叫…”,理解可,查體合作;右側鼻唇溝淺,伸舌右偏,右側肢體肌力Ⅲ級,右側病理征陽性,右側肢體痛覺減退。關于患者的失語,敘述正確的是()
A.為布羅卡失語(Broca’saphasiA.,多見于額中回后部受累
B.為布羅卡失語,多見于額下回后部受累
C.為韋尼克失語(Wernicke’saphasiA.,多見于顳上回后部受累
D.為韋尼克失語,多見于顳中回后部受累
E.為命名性失語(nominalaphasiA.,多見于顳中回后部受累
5.單項選擇題[復合型非選擇題]患者男,58歲,因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利,表達困難,能理解,逐漸加重,伴右側肢體無力。有高血壓病史。查體:BP145/85mmHg;心律齊;意識清楚,言語不利,表達困難,僅能表達“我是…,我叫…”,理解可,查體合作;右側鼻唇溝淺,伸舌右偏,右側肢體肌力Ⅲ級,右側病理征陽性,右側肢體痛覺減退。為明確診斷,最需要的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血糖
C.心電圖
D.顱腦CT
E.CT血管造影(CTA.