單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，來院體檢。查體：多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹部及股外側(cè)見紫紋。實(shí)驗(yàn)室檢查：血?dú)浠傻乃擅黠@升高。為明確病變部位，最有意義的檢查是（）
A.尿17-羥氫化可的松測(cè)定
B.血ACTH測(cè)定
C.尿游離氫化可的松測(cè)定
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.垂體CT
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1.單項(xiàng)選擇題患者男，22歲，來院體檢。查體：BP140/90mmHg；肥胖，皮膚痤瘡。實(shí)驗(yàn)室檢查：24h尿17-羥氫化可的松為25mg；給予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再測(cè)24h尿17-羥氫化可的松為6mg。該患者所做的檢查為（）
A.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.過夜地塞米松抑制試驗(yàn)
D.立臥位試驗(yàn)
E.地塞米松試驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因“腎上腺切除術(shù)后皮膚色素逐漸加深2年”來診。2年前檢查腎CT：雙側(cè)腎上腺增生；垂體CT：正常；行一側(cè)腎上腺切除術(shù)，另一側(cè)3/4切除術(shù)。查體：向心性肥胖，多血質(zhì)外觀，皮膚紫紋。垂體CT：直徑約12mm腺瘤。此時(shí)最合適的診斷為（）
A.庫(kù)欣病復(fù)發(fā)
B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
C.垂體ACTH分泌大腺瘤
D.納爾遜綜合征（NelsonsyndromE.
E.垂體ACTH分泌微腺瘤
3.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因“腎上腺切除術(shù)后皮膚色素逐漸加深2年”來診。2年前檢查腎CT：雙側(cè)腎上腺增生；垂體CT：正常；行一側(cè)腎上腺切除術(shù)，另一側(cè)3/4切除術(shù)。查體：向心性肥胖，多血質(zhì)外觀，皮膚紫紋。垂體CT：直徑約12mm腺瘤。根據(jù)癥狀，最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是（）
A.ACTH明顯升高
B.血N-POMC明顯升高
C.血β-促脂素明顯升高
D.血?dú)浠傻乃缮?br />
E.血鉀升高
4.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，因“進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前常心悸、手顫1年”來診。既往無(wú)結(jié)核病史。查體：BP78/50mmHg；消瘦，皮膚無(wú)色素沉著。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖3.0mmol/L；抗腎上腺皮質(zhì)抗體（－）；氫化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，下述檢查中最有意義的是（）
A.測(cè)血漿腎素、醛固酮
B.測(cè)24h尿17-羥類固醇
C.測(cè)24h尿游離氫化可的松
D.測(cè)24h尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗(yàn)
5.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年”來診。查體：BP170/100mmHg；身高160cm，體重75kg；腹部、臀部脂肪堆積，紫紋（＋）。血糖10.1mmol/L。初診庫(kù)欣綜合征?；颊哂谑中g(shù)后1年隨診，不支持治療有效的是（）
A.向心性肥胖減輕
B.月經(jīng)恢復(fù)
C.空腹血糖6.8mml/L
D.血壓150/90mmHg
E.血?dú)浠傻乃?：00為510nmol/L，16：00為480nmol/L（正常值110.4～690nmol/L）