患者,女性,49歲,近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。檢查:肥胖體質(zhì),BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。
病情進一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮有()
A.急性壞死性胰腺炎
B.膽囊穿孔性腹膜炎
C.亞急性肝壞死
D.膽囊癌侵犯肝總管
E.膽囊結(jié)石進入膽總管并堵塞遠端
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患者,女性,49歲,近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。檢查:肥胖體質(zhì),BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。
雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃,此時可診斷為()
A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.膽總管結(jié)石
D.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎
A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊造口術(shù)
C.Oddi括約肌切開成形術(shù)
D.膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)
E.膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)
A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊造口術(shù)
C.Oddi括約肌切開成形術(shù)
D.膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)
E.膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)
A.局部可有粗糙而連續(xù)的血管雜音
B.局部淺靜脈擴張
C.局部靜脈壓力降低
D.靜脈含氧量高
E.患肢可有營養(yǎng)性改變
A.靜脈壁薄弱
B.靜脈瓣膜功能不全
C.靜脈內(nèi)壓力持續(xù)增高
D.目前并不完全清楚
E.血管神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙