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主訴:男性,1歲,發(fā)熱、嘔吐、腹瀉4天。病史:患兒4天前開(kāi)始發(fā)熱,體溫高達(dá)39℃,起病半天,即開(kāi)始嘔吐、腹瀉,每日嘔吐4~5次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射性,排便10次/天,為黃色稀水便,蛋花湯樣,無(wú)黏液及膿血,無(wú)特殊臭味,偶有輕咳。發(fā)病后食欲差,2天來(lái)尿少,8h來(lái)無(wú)尿。個(gè)人史:第2胎,第2產(chǎn),足月順產(chǎn),牛乳喂養(yǎng)。查體:T38.5℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50mmHg,體重9kg,身長(zhǎng)75cm。急癥病容,面色發(fā)灰,精神萎靡,煩躁,全身皮膚無(wú)黃染,未見(jiàn)皮疹,皮膚彈性差,右頸部可觸及黃豆大小的淋巴結(jié)1個(gè),心率138次/分,心律齊,心音低鈍,肺(-),腹稍脹,腸鳴音存在。眼窩明顯凹陷,哭無(wú)淚。肢端涼,皮膚略發(fā)花,呼吸深,急促,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常?;?yàn):Hb110g/L,WBC8.8×109/L,PLT250×109/L,糞便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞。
乳腺囊性增生病的概述
乳腺囊性增生病的進(jìn)一步檢查
乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑
病歷摘要:女,24歲,初產(chǎn)婦,產(chǎn)后6周。左乳房疼痛,乏力3天。測(cè)體溫為39.5℃。查體發(fā)現(xiàn)左乳房外上象限紅腫,皮溫高,有壓痛。血WBC13×109/L,N80%。
小兒腹瀉的診斷要點(diǎn)
乳腺癌的治療原則
病歷摘要:男,63歲,右背部皮膚腫塊伴畏寒、發(fā)熱5天?;颊哂?天前感覺(jué)右背部疼痛不適,觸及直徑約3cm皮膚硬塊,未予處理,逐漸增大,疼痛加重,伴有畏寒、發(fā)熱、食欲減退和全身不適。2天前家人發(fā)現(xiàn)腫塊表面有小膿點(diǎn),曾間斷服用"消炎藥",無(wú)明顯效果?;继悄虿?0余年,服藥治療,但已半年未就醫(yī)檢查,否認(rèn)藥物過(guò)敏史。查體:T39℃,P84次/分,R20次/分,BP135/90mmHg。發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)中等,全身皮膚、黏膜無(wú)黃染。雙肺叩清,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心界不大,律齊,未聞及雜音。腹軟,無(wú)壓痛和反跳痛,未捫及包塊。右背上方,肩胛骨內(nèi)側(cè)可見(jiàn)約6cm×5cm橢圓形皮膚隆起腫塊,色暗紅,表面有數(shù)個(gè)膿點(diǎn),個(gè)別膿頭破潰,有淺黃色膿液流出。右腋可及淋巴結(jié)數(shù)枚,最大者約2cm×1.5cm,輕度觸痛。輔助檢查:血白細(xì)胞21.0×109/L,中性粒細(xì)胞86%。
病歷摘要:女性,37歲。右乳房腫脹、疼痛2年,疼痛于月經(jīng)前明顯,10~14天,月經(jīng)后緩解。查體發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限片狀增厚,未觸及明顯局限性腫塊。B超可見(jiàn)右乳腺回聲稍增厚、增強(qiáng),紋理紊亂,腺體內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)無(wú)回聲區(qū)。
主訴:患兒,男,8月,因發(fā)熱4天,全身皮疹1天入院。病史:患兒于4天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)39℃,無(wú)咳嗽,無(wú)吐瀉,在外口服"阿莫西林顆粒、?;撬犷w粒",體溫不退,呈稽留熱,1天前體溫降至正常,且見(jiàn)自頸部漸至全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。生后曾接種卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。體格檢查:體溫36.5℃,脈搏102次/分,呼吸28次/分,體重8kg。發(fā)育正常,神志清,精神可,全身可見(jiàn)較多淡紅色斑丘疹,以軀干部、腰、臀部為著,壓之退色,疹間皮膚正常,枕部及頸部可觸及2~3個(gè)腫大淋巴結(jié)。前囟平軟,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音,心音有力,心率102次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,四肢活動(dòng)可,生理反射存在,病理反射未引出。