單項選擇題女性,70歲,既往肺心病病史20年,此次患大葉性肺炎;咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未見明顯效果,并出現(xiàn)呼吸困難;昨天出現(xiàn)煩躁不安,接著神志恍惚,送至醫(yī)院求診。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細濕啰音,體溫37.6℃,脈搏115次/分,血壓140/85mmHg,雙下肢水腫,尿蛋白陽性,大便潛血陽性。為明確診斷,宜首選()
A.動脈血氣分析
B.胸部X線攝片
C.心電圖檢查
D.痰細菌學檢查
E.顱腦CT檢查
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1.單項選擇題患者男性,23歲,車禍致脾破裂出血,急診行脾切除,術(shù)后送入ICU。監(jiān)護示:心率130次/分,血壓95/60mmHg。血氣示pH7.256,PCO230mmHg,BE-10mmol/L,SB18mmol/L。安全有效的治療方法是輸注()
A.濃縮紅細胞
B.新鮮冰凍血漿
C.乳酸林格液
D.5%碳酸氫鈉溶液
E.以上均可
2.單項選擇題一老慢支、肺心病患者急診入住ICU,查血氣示pH7.121,PCO298mmHg,PO250mmHg,BE+12mmol/L,SB30mmol/L。首先必需采取的措施是()
A.輸注碳酸氫鈉溶液
B.聯(lián)合使用廣譜抗生素
C.機械通氣排出CO2
D.高濃度面罩吸氧
E.吸入氣道擴張劑
3.單項選擇題患者,男性,股骨骨折入院急診手術(shù)。術(shù)后第3天突然胸痛,痰中帶血伴呼吸急促。診斷首先考慮為()
A.失血性休克
B.ARDS
C.急性肺損傷
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
4.單項選擇題一車禍患者,男性,30歲,右股部腫脹明顯,有大片淤斑;心電監(jiān)測顯示:心率70次/分,T波高尖,QRS波增寬?;颊咴V疼痛無力。除考慮右股部損傷外,還應(yīng)該診斷病人存在()
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.失血性休克
D.低鈉血癥
E.高鈉血癥
5.單項選擇題一車禍患者,男性,30歲,右股部腫脹明顯,有大片淤斑;心電監(jiān)測顯示:心率70次/分,T波高尖,QRS波增寬?;颊咴V疼痛無力??刹扇〉暮侠泶胧椋ǎ?/a>
A.停用含鉀液體,改用不含鉀液體,同時急查血清電解質(zhì)及血氣
B.繼續(xù)觀察
C.繼續(xù)輸注含鉀液體
D.輸注血制品
E.予阿片類藥物鎮(zhèn)痛