多項選擇題患兒,女,3歲,10kg,發(fā)紺。診斷為先心,法洛氏四聯(lián)癥,擬在體外循環(huán)下行法洛氏四聯(lián)癥糾治術(shù)。發(fā)紺性先心病臨床征象哪幾項是正確的()

A.嬰兒期均出現(xiàn)發(fā)紺
B.生長到1~2年后可出現(xiàn)杵狀指
C.部分兒童喜采取蹲踞姿勢
D.可發(fā)生腦梗死、肺栓塞
E.由于缺氧、氣促,常有呼吸性堿中毒
F.接受體-肺循環(huán)分流后,可出現(xiàn)心衰


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1.多項選擇題患兒,6歲,15kg,診斷為先心,室間隔缺損,肺動脈高壓;擬在體外循環(huán)下行’VSD糾治術(shù)。該患兒麻醉選擇應(yīng)()

A.避免使用對心肌抑制較重和引起肺血管收縮的藥物
B.充分鎮(zhèn)靜,盡量減少各種應(yīng)激反應(yīng)引起的血流動力學改變
C.避免加重缺氧,防止肺循環(huán)阻力增加
D.麻醉誘導(dǎo)后采用提高吸入氧濃度,適當過度通氣
E.提高體外循環(huán)預(yù)充液的膠體滲透壓,防止術(shù)后肺水腫
F.術(shù)后呼吸管理適當延長帶管時間,充分鎮(zhèn)靜,適當運用PEEP,但壓力宜<1kPa

4.多項選擇題患兒,6歲,15kg,診斷為先心,室間隔缺損,肺動脈高壓;擬在體外循環(huán)下行’VSD糾治術(shù)。先心病病人術(shù)前估計應(yīng)考慮的主要病理生理是()

A.心臟畸形引起的原發(fā)性血流動力異常
B.心腔異常壓力和容量負荷所致的繼發(fā)性影響
C.肺血管阻力大小
D.血液分流情況
E.心功能代償情況
F.肺血管阻塞程度