單項選擇題女性,48歲,因風濕性心臟病二尖瓣關閉不全,心房顫動,心功能不全,長期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg/d、氫氯噻嗪25mg/d、螺內(nèi)酯20mg/d治療。2周前因患急性腸炎,腹瀉腹痛,自行口服"慶大霉素"。繼而感上腹部不適,食欲下降,3天來出現(xiàn)惡心、乏力、心悸、頭痛、頭暈,心電圖出現(xiàn)多源室性期前收縮?;颊卟∏樽兓脑驊紫瓤紤]為()
A.心力衰竭加重
B.急性胃腸炎
C.慶大霉素反應
D.ACEI藥物不良反應
E.洋地黃過量
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1.單項選擇題女性,44歲,患風濕性心臟病20年,近半年來感體力明顯下降,刷牙后即感心悸氣短,不能堅持一般家務活動,夜間喜高枕臥,間斷出現(xiàn)下肢水腫。該患者心功能屬于()
A.NYHAⅠ級
B.NYHAⅡ級
C.NYHAⅡ~Ⅲ級
D.NYHAⅢ級
E.NYHAⅣ級
2.單項選擇題女性,30歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,頻發(fā)房性期前收縮1年,平時能做一般性家務勞動。2天前上3樓時突感心悸,伴胸悶、頭暈、氣短,自測脈搏快慢不等,脈率數(shù)不清,即刻臥床休息,服"救心丸"約3小時后癥狀逐漸緩解。該患者最可能發(fā)生何種心律失常()
A.竇性心動過速
B.頻發(fā)房性期前收縮
C.心房顫動
D.房室傳導阻滯
E.束支傳導阻滯
3.單項選擇題男性,48歲,因擴張型心肌病并發(fā)心力衰竭,長期應用"利尿藥"、"地高辛"治療。食欲差,不思飲食。近3天來發(fā)生起床后頭暈,血壓低,不能活動,惡心,尿量少。入院查:重病容,BP88/50mmHg,心率84次/分,房顫律。雙肺未聞明顯干濕啰音、下肢無水腫。查血鈉126mmol/L,尿比重1.028,血糖6.8mmol/L。該患者3天來病情變化的主要原因是()
A.心力衰竭加重
B.并發(fā)心源性休克
C.缺鈉性低鈉血癥
D.稀釋性低鈉血癥
E.地高辛中毒
4.單項選擇題男性,55歲,突發(fā)劇烈胸背痛,向腰部放射2小時急診來院。既往有高血壓史。入院查:BP180/90mmHg,心率88次/分,痛苦病容,左側(cè)橈動脈搏動減弱,雙肺(-),心音正常,上腹部輕壓痛,心電圖示左心室肥厚,下列哪種疾病應首先考慮()
A.高血壓病
B.急性心肌梗死
C.主動脈夾層
D.急性肺栓塞
E.張力性氣胸
5.單項選擇題一患者在夜間入睡時行心電監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)心室率持續(xù)增快在90次/分以上,最不可能的疾病是下列哪種()
A.心肌炎
B.甲狀腺功能亢進癥
C.心力衰竭
D.心臟神經(jīng)官能癥
E.貧血