單項選擇題
男孩,7個月。額頂部腫物,外科診斷懷疑腦脊膜膨出。在全麻氣管內(nèi)插管(導管選擇ID4.5G帶套囊)下行腫物切除術。拔管后3小時逐漸發(fā)生呼吸困難、躁動,心率160次/分。經(jīng)面罩吸氧、應用皮質(zhì)激素、霧化吸入和鎮(zhèn)痛治療1小時后,情況逐漸好轉(zhuǎn)。
考慮該并發(fā)癥與氣管導管的選擇不當有關,你認為最恰當?shù)倪x擇是()
A.ID3.5或4.0不帶氣囊導管
B.ID2.5不帶氣囊導管
C.ID2.0不帶氣囊導管
D.ID5.0帶氣囊導管
E.ID5.0不帶氣囊導管
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1.單項選擇題
男孩,7個月。額頂部腫物,外科診斷懷疑腦脊膜膨出。在全麻氣管內(nèi)插管(導管選擇ID4.5G帶套囊)下行腫物切除術。拔管后3小時逐漸發(fā)生呼吸困難、躁動,心率160次/分。經(jīng)面罩吸氧、應用皮質(zhì)激素、霧化吸入和鎮(zhèn)痛治療1小時后,情況逐漸好轉(zhuǎn)。
術后逐漸發(fā)生呼吸困難和躁動最可能的原因是()
A.咽炎、喉炎
B.聲帶麻痹
C.杓狀軟骨脫臼
D.喉頭水腫或聲門下水腫
E.氣管狹窄
2.單項選擇題患者,女性,29歲。半年來先后2次左眼瞼下垂,休息后好轉(zhuǎn)。診斷不詳。1周前出差途中癥狀再次出現(xiàn)并加重,3天來發(fā)熱,肌注慶大霉素,癥狀明顯加重,全身無力,呼吸困難,來院時已出現(xiàn)發(fā)紺,精神差。該病人可能的診斷為()
A.格林一巴利綜合征
B.重癥肌無力
C.周期性麻痹
D.腦干腦炎
E.多發(fā)性硬化
3.單項選擇題患者,女性,29歲。半年來先后2次左眼瞼下垂,休息后好轉(zhuǎn)。診斷不詳。1周前出差途中癥狀再次出現(xiàn)并加重,3天來發(fā)熱,肌注慶大霉素,癥狀明顯加重,全身無力,呼吸困難,來院時已出現(xiàn)發(fā)紺,精神差。此病人不能用()
A.甘露醇
B.鏈霉素
C.腦活素
D.激素
E.阿托品
4.單項選擇題患者,女性,29歲。半年來先后2次左眼瞼下垂,休息后好轉(zhuǎn)。診斷不詳。1周前出差途中癥狀再次出現(xiàn)并加重,3天來發(fā)熱,肌注慶大霉素,癥狀明顯加重,全身無力,呼吸困難,來院時已出現(xiàn)發(fā)紺,精神差。搶救此病人生命之關鍵是,首先應()
A.靜滴甘露醇
B.大量激素
C.呼吸興奮劑
D.吸氧
E.氣管插管行機械通氣
5.單項選擇題女性,45歲,5年來勞力性心悸、氣短、納差、水腫,2周來上感后癥狀加重。查體血壓110/70mmHg,心率120次/分左右,心律不齊,心音強弱不等,脈短絀;心界擴大,心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,頸靜脈怒張,雙肺底部濕啰音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。該患者采用進一步的治療措施,哪一項最合適()
A.利尿減輕水腫癥狀與心臟前負荷
B.使用降壓藥,減輕心臟前負荷
C.補充血漿蛋白增加利尿效果
D.使用擴張小動脈的血管擴張藥,減輕心臟后負荷
E.使用能量合劑營養(yǎng)心肌