單項(xiàng)選擇題患者,女,36歲。腹腔鏡下行卵巢囊腫切除術(shù)。手術(shù)過程中,患者出現(xiàn)呼氣末CO2壓力突然下降,心動(dòng)過緩,動(dòng)脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音。首選的處理措施為()
A.減淺麻醉
B.抗過敏治療
C.立刻停止向氣腹內(nèi)注入CO2
D.調(diào)整氣管導(dǎo)管位置
E.置患者于頭低位
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,36歲。腹腔鏡下行卵巢囊腫切除術(shù)。手術(shù)過程中,患者出現(xiàn)呼氣末CO2壓力突然下降,心動(dòng)過緩,動(dòng)脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音。此時(shí)應(yīng)首選考慮的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.CO2栓塞
B.麻醉過深
C.氣管導(dǎo)管位置過深
D.皮下氣腫
E.藥物過敏
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,27歲。因胸部外傷后感胸悶、氣促就診。查體:口唇發(fā)紺,體溫36.7℃,脈搏110次/分,血壓100/65mmHg,呼吸36次/分,SpO284%。左胸廓飽滿,呼吸音消失,叩診鼓音。胸部X線片示:左第4、5、6肋骨骨折,左側(cè)氣胸,左肺壓縮80%。血?dú)夥治觯簆H7.25,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。患者發(fā)生呼吸衰竭的最主要病理生理學(xué)原因是()
A.肺彌散功能障礙
B.肺通氣與血流比例失調(diào)
C.限制性肺通氣功能障礙
D.阻塞性肺通氣功能障礙
E.肺內(nèi)分流量增加
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,27歲。因胸部外傷后感胸悶、氣促就診。查體:口唇發(fā)紺,體溫36.7℃,脈搏110次/分,血壓100/65mmHg,呼吸36次/分,SpO284%。左胸廓飽滿,呼吸音消失,叩診鼓音。胸部X線片示:左第4、5、6肋骨骨折,左側(cè)氣胸,左肺壓縮80%。血?dú)夥治觯簆H7.25,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。下列診斷錯(cuò)誤的是()
A.左第4、5、6肋骨骨折
B.左側(cè)氣胸
C.低氧血癥
D.高碳酸血癥
E.Ⅰ型呼吸衰竭
4.單項(xiàng)選擇題女性,25歲?;荚l(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn),擬在全麻下行甲狀腺大部切除。1個(gè)月前經(jīng)系統(tǒng)治療和術(shù)前準(zhǔn)備,目前各生理指標(biāo)和化驗(yàn)檢查均在正常范圍。麻醉誘導(dǎo)和插管均順利,麻醉維持平穩(wěn),當(dāng)手術(shù)進(jìn)行40分鐘后(正在處理一側(cè)甲狀腺上極),病人突然出現(xiàn)體溫升高(達(dá)40℃),心率增快(150次/分),血壓升高(160/100mmHg),心電顯示頻發(fā)室性早搏,遂即施急救措施,病情趨于穩(wěn)定、緩解。該患者術(shù)中出現(xiàn)的異常表現(xiàn)可能是()
A.麻醉淺
B.惡性高熱
C.甲狀腺危象
D.二氧化碳蓄積
E.輸液熱原反應(yīng)
5.單項(xiàng)選擇題女性,25歲。患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn),擬在全麻下行甲狀腺大部切除。1個(gè)月前經(jīng)系統(tǒng)治療和術(shù)前準(zhǔn)備,目前各生理指標(biāo)和化驗(yàn)檢查均在正常范圍。麻醉誘導(dǎo)和插管均順利,麻醉維持平穩(wěn),當(dāng)手術(shù)進(jìn)行40分鐘后(正在處理一側(cè)甲狀腺上極),病人突然出現(xiàn)體溫升高(達(dá)40℃),心率增快(150次/分),血壓升高(160/100mmHg),心電顯示頻發(fā)室性早搏,遂即施急救措施,病情趨于穩(wěn)定、緩解。為盡早確定上述診斷,對病人實(shí)施哪項(xiàng)監(jiān)測是必須的()
A.心電圖
B.血壓
C.體溫
D.脈搏血氧飽和度
E.脈搏
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