患者男，72歲。因無力和面色蒼白2個(gè)月就診?；颊邿o明顯上腹痛，無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛，無包塊。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，紅細(xì)胞15×1012/L。
現(xiàn)階段的初步診斷是（）（提示：全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常，復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常，胃體部萎縮，腸鏡結(jié)果無異常。）
A.胃炎伴缺鐵性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)不良性大細(xì)胞性貧血
C.A型萎縮性胃炎伴惡性貧血
D.再生障礙性貧血
E.BorrmmanⅣ型胃癌伴貧血
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患者男，72歲。因無力和面色蒼白2個(gè)月就診?；颊邿o明顯上腹痛，無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛，無包塊。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，紅細(xì)胞15×1012/L。
根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括（）
A.骨髓穿刺
B.輸紅細(xì)胞懸液2U
C.肝、腎功能測(cè)定
D.血清鐵和鐵蛋白測(cè)定
E.血維生素B12和葉酸
患者男，72歲。因無力和面色蒼白2個(gè)月就診?；颊邿o明顯上腹痛，無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛，無包塊。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，紅細(xì)胞15×1012/L。
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是（）（提示：肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生，粒紅比例減少，幼紅細(xì)胞較正常為大。）
A.胃鏡＋腸鏡
B.全消化道鋇餐檢查+上腹部CT
C.多部位骨髓穿刺
D.MRCP
E.同位素骨掃描
如患者胃鏡檢查見胃黏膜萎縮、糜爛，快速尿素酶試驗(yàn)陽性。予奧美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×10d，停藥4周后復(fù)查
A.了解患者用藥的依從性
B.進(jìn)行補(bǔ)救治療，盡量避免初次治療時(shí)使用抗生素
C.必要時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇有效抗生素
D.以上都正確
E.以上都不正確
A.腹部B型超聲
B.胃鏡+快速尿素酶試驗(yàn)
C.血常規(guī)+糞隱血
D.全消化道鋇餐
E.腹部X線平片
A.奧美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7d
B.奧美拉唑20mg，2次/d×4周
C.奧美拉唑20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d
D.法莫替丁20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7d
E.法莫替丁20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d
最新試題
出血原因最大的可能性為（）
若患者不配合治療，一周后出現(xiàn)嘔血，黑糞次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，并出現(xiàn)頭昏、心悸、乏力等癥狀，提示其出血量已超過（）
患者確診為活動(dòng)性十二指腸球部潰瘍和幽門螺旋菌陽性，應(yīng)選哪種治療方法合適（）
該病例進(jìn)一步確診的方法首選（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
診斷首先考慮是（）
有關(guān)十二指腸球部潰瘍的治療，最重要的是（）
若發(fā)生于食管黏膜活檢示斑塊型呈不規(guī)則、限于黏膜，該病屬于（）
若患者為克羅恩病其痙攣性腹痛最常見的部位是（）
胃癌最好的治療方法是（）