單項選擇題男性，57歲。因腰痛、貧血經檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤，入院后檢查結果是Hb83g／L，尿蛋白（+++），BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原漿細胞加幼漿細胞0．16（16％），成熟漿細胞0．20（20％），多處骨骼X線攝片未見異常。該例的臨床分期分組應該是（）
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB
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1.單項選擇題
女性，46歲。不規(guī)則發(fā)熱伴腰痛4個月就診?；灒篐b72g／L，WBC5．6×109／L，分類中見4％漿細胞，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），白蛋白35s／L，球蛋白24g／L，蛋白電泳未見M帶，IgG6g／L，IgA1．0g/1，IgM0．5g／L，IgD0．01g／L。骨髓涂片原漿細胞加幼漿細胞占0．32（32％），胸腰椎攝片見多發(fā)性溶骨性破壞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤，其免疫分型是（）
A.IgG型
B.1ea型
C.非分泌型
D.輕鏈型
E.IgD型
2.單項選擇題男性，62歲。頭昏、乏力半年，不規(guī)則發(fā)熱3個月入院。體檢：貧血貌，頸部、鎖骨上多個黃豆至蠶豆大小淋巴結，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化驗：Hb65g／L，紅細胞呈緡錢樣排列，尿本周蛋白陽性，ESR152mm/1h末，IgG12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片見淋巴樣漿細胞占0．30（30％）。其最可能診斷是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細胞性白血病
E.輕鏈病
3.單項選擇題男性，56歲。因咽痛驗血時發(fā)現紅細胞呈緡錢樣排列，進一步查血沉為100mm／1h末，IgG29．5g／L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g，／L，球蛋白50g／L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.良性高丙種球蛋白血癥
C.華氏巨球蛋白血癥
D.輕鏈病
E.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUS）
4.單項選擇題
男性，38歲。確診肝硬化2年，近因貧血及牙齦出血就診。體檢：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm?；灒篐b80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1．0g／L，骨髓涂片漿細胞占0．10（10％），為成熟型。最合適的診斷是（）
A.肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤
B.肝硬化轉變?yōu)楣撬枇?br />
C.肝硬化伴反應性漿細胞增多癥
D.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUs）
E.骨髓病性貧血
5.單項選擇題男，76歲，5個月來間斷發(fā)熱伴腰痛，化驗Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），血清蛋白電泳未見M帶，IgG4g／L，IgA0．9g／L，IgM0．6g／L，IgD和IgE減低未測出，骨髓漿細胞占56％，X線片見L1～L3有椎體壓縮性骨折，診斷為多發(fā)性骨髓瘤。其類型是（）
A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.輕鏈型
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